Pubertet / vækst / stofskifte

​Også kaldet for endokrinologiske sygdomme. På Børne- og ungeafdelingen varetager vi  udredning og behandling af børn og unge med vækstforstyrrelser – lille/stor højde, for tidlig og for sen pubertetsudvikling. sygdomme i skjoldbruskkirtlen – lavt/højt stofskifte, struma m.v. og andre endokrinologiske sygdomme, f.eks. i binyrerne og kalkstofskiftet.

Lille højde

  • Lille højde forekommer hos 2,5% af børn
  • Hos de fleste børn med lille højde er den familiært betinget, og der er ikke andre symptomer.
  • Ved hjælp af følgende formel kan man beregne forventet sluthøjde:
    • Dreng: (mors højde + 13 cm) + fars højde):2  ±8,5 cm
    • Pige: (fars højde - 13 cm) + mors højde):2  ±8,5 cm
  • Børn der vokser utilstrækkeligt udredes med røntgen af skelettet for at bedømme knoglemodningen og evt supplerende blodprøver for at udelukke om det er en sygdom der hæmmer væksten.

Stor højde

  • Stor højde er oftest familiært betinget og er da at betragte som normalt
  • Ved hjælp af følgende formel kan man beregne forventet sluthøjde:
    • Dreng: (mors højde + 13 cm) + fars højde):2  ±8,5 cm
    • Pige: (fars højde - 13 cm) + mors højde):2  ±8,5 cm
  • I sjældne tilfælde er stor højde en del af en sygdom, der kræver vurdering og behandling ved specialist
  • Vi vurderer, om barnet er rask, og om det virker godt ernæret. Ved hjælp af højdemåling og vækstkurve vurderes barnets vækst til nu. Hvis barnet vokser udenfor det forventede område udredes med røntgen af skelettet for at bedømme knoglemodningen og evt. supplerende blodprøver.

Tidlig pubertet

Pubertet indtræder, når det overordnede hormoncenter i hjernen (hypothalamus og hypofyse) aktiveres og starter produktionen af signalhormonet GnRH, som stimulerer til produktion og udskillelse af kønshormoner. Begyndende pubertet viser sig ved brystudvikling hos piger og testikelvækst hos drenge.

Tidlig pubertet fører til tidlig første menstruation og lav sluthøjde på grund af tidlig lukning af vækstzonerne i knoglerne. Det er også vist, at det kan påvirke barnets psykologiske og sociale udvikling.

  • For tidlig pubertet hos piger er begyndende udvikling af bryster før 8-års alder eller første menstruation før 10-års alder
  • Hos drenge: begyndende vækst af testikler før 9-års alder
  • Udover den tidlige kønsudvikling vil tidlig pubertet give tidlig vækstspurt og mindske sluthøjden som voksen
  • Oftest finder man ikke årsagen til for tidlig pubertet, men det er vigtigt at kontakte lægen, hvis du har mistanke om tilstanden
  • Nogle børn har behov for behandling, som rettes mod den underliggende årsag

Vi vurderer graden af pubertetsudvikling og hvis det skønnes nødvendigt suppleres med bestemmelse af knoglemodning (røntgenbillede af venstre hånd) og blodprøver. 

Sen pubertet

Pubertet indtræder, når det overordnede hormoncenter i hjernen (hypothalamus og hypofyse) aktiveres og starter produktionen af signalhormonet GnRH, som stimulerer til produktion og udskillelse af kønshormoner. Begyndende pubertet viser sig ved brystudvikling hos piger og testikelvækst hos drenge.

  • For sen pubertet hos piger er begyndende udvikling af bryster efter 13-års alder eller første menstruation efter 16-års alder
  • Hos drenge: pubertetsstart efter 14-års alderen

Vi vurderer graden af pubertetsudvikling og hvis det skønnes nødvendigt, suppleres med bestemmelse af knoglemodning (røntgenbillede af venstre hånd) og blodprøver. 

Lavt stofskifte

  • Lavt stofskifte, hypothyreose, er en tilstand med nedsat stofskifte pga. manglende dannelse af stofskiftehormonerne thyroxin (T4) og trijodtyronin (T3) i skjoldbruskkirtlen.
  • Symptomerne på lavt stofskifte er træthed, kuldskærhed, træg mave, tør hud, tørt hår, øget søvnbehov og hukommelsesbesvær
  • Lavt stofskifte behandles med tilførsel af stofskiftehormon i pilleform
  • Målet med behandlingen er at normalisere stofskiftet, fjerne symptomer og forhindre komplikationer af sygdommen
  • Diagnosen stilles endeligt ved en blodprøve.

Højt stofskifte

  • Højt stofskifte (hyperthyreose) er en sygdom, som skyldes øget produktion af stofskifte-hormonerne thyroxin (T4) og trijodtyronin (T3)
  • Forhøjet stofskifte kan føre til mange forskellige gener; hjertebanken, rastløshed, træthed, slaphed, svaghed, nervøsitet, irritabilitet, sved, problemer med at tåle varme, udstående øjne, hævelse på halsen (struma), rysten, løs afføring, hurtig puls og forhøjet blodtryk
  • Tilstanden kan forekomme familiært og være forbundet med andre såkaldte autoimmune sygdomme
  • For højt stofskifte bliver behandlet som oftest hos børn med medicin i pilleform.


Redaktør