Vi håber, at denne information kan give dig svar på nogle af de spørgsmål, der melder sig, når du skal have behandiing med kemoterapi. Den skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen. Dine pårørende kan også have glæde af at læse informationen for bedre at kunne støtte og vejlede dig i dine overvejelser.

Hvad er paclitaxel?

Paclitaxel er kemoterapi og virker ved at ødelægge cellernes evne til at dele sig og dermed bremse kræftens udvikling. Paclitaxel bruges til flere  forskellige kræftsygdomme.
Paclitaxel er opløst i alkohol. Du skal være opmærksom på, at den indgivne mængde alkohol svarer fra en halv til en hel genstand, alt efter din højde og vægt.

Behandlingen

I ambulatoriet indledes paclitaxel-behandlingen med en intravenøs (direkte i blodbanen) forbehandling med antihistamin og binyrebarkhormon for at forebygge en eventuel allergisk reaktion. Paclitaxel gives som en intravenøs behandling via et drop i armen og vil tage ca. 1 time. Indløbet styres via en dråbetæller.
Hvis du tåler behandlingen godt, vil du i behandlingsserierne blive trappet ud af forbehandlingen intravenøst og overgå til tabletbehandling, som du skal tage 2 timer før behandlingen. Behandling med Paclitaxel gives hver uge. En serie består af 3 behandlinger - altså 3 ugers behandling. Der gives alt efter sygdomsstadie 3-4 serier.
Selve behandlingen foregår ambulant. Det vil sige, at du ikke behøver at være indlagt på hospitalet.
Behandlingen kan i visse situationer gives i kombination med andre stoffer f.eks. trastuzumab.

Samtale med læge og sygeplejerske

Hver gang du kommer til kemoterapi, taler du med en sygeplejerske og/eller en læge. Du vil her få mulighed for at drøfte eventuelle problemer i  forbindelse med din sygdom og behandling.

Blodprøver

Du skal have taget blodprøver før hver serie, senest 1 time før konsultationen hos lægen. Vi kontrollerer dine blodprøver for at holde øje med, hvordan kemoterapien påvirker din knoglemarv.

Bivirkninger

Kemoterapi påvirker overvejende kræftceller, men også kroppens raske celler.
Denne påvirkning betyder, at der kan komme bivirkninger. Vi forventer ikke at se alle bivirkninger hos dig og det kan variere fra patient til patient, hvilke bivirkninger man kan få ved behandling med kemoterapi. Nogle bivirkninger kan forebygges med medicin eller ved at nedsætte din dosis af kemoterapi. Det er vigtigt, at du taler med din læge og sygeplejerske om, hvordan du har haft det i perioderne mellem behandlingerne.

Overfølsomhedsreaktion

Behandling med paclitaxel kan i sjældne tilfælde medføre en overfølsomhedsreaktion med hudkløe, åndenød samt fald i blodtrykket. For at forebygge disse bivirkninger, bliver der givet forebyggende medicin før hver behandling (prednisolon og antihistamin). Hvis de alligevel optræder, vil der blive givet speciel medicin mod overfølsomhedsreaktionen.
Risikoen for overfølsomhedsreaktion er størst ved de første behandlinger, men vi vil dog hver gang give dig den forebyggende behandling, observere din almentilstand, samt kontrollere dit blodtryk ved de første 2 behandlinger.

Blodmangel, infektion og blødning

Da kemoterapi kan påvirke produktionen af blodlegemer i knoglemarven, kan kroppens produktion af hvide og røde blodlegemer samt blodplader blive nedsat.

• De hvide blodlegemer er kroppens eget forsvar mod infektioner. De kan blive påvirket, så du i nogle dage kan have for få hvide blodlegemer og i de dage kan du lettere få en infektion. Infektioner kan vise sig ved kulderystelser, feber, svie ved vandladning, hoste, synkesmerter og influenza symptomer. Det er i 3. uge, at dit immunforsvar ligger lavest, men det anbefales, at du er opmærksom på, om du har feber i hele perioden.
• For få røde blodlegemer kan betyde blodmangel. Blodmangel kan vise sig ved træthed, svimmelhed, hovedpine, åndenød eller hjertebanken. Såfremt du får blodmangel, vil du i nogle tilfælde blive tilbudt en blodtransfusion.
• For få blodplader kan for eksempel vise sig som blødning fra tandkød eller næse, blå mærker eller små røde pletter i huden.

Hvis du får feber eller blødning, der ikke stopper af sig selv, er det vigtigt, at du kontakter afdelingen. Feber er 38,5 grader eller derover eller du har 38,0 grader i 2 timer, skal du kontakte afdelingen med det samme (se nederst på siden). Feber eller blødning kan være en bivirkning til din behandling.

Træthed

Det er meget almindeligt at blive træt og få følelsen af manglende energi. Trætheden kan både skyldes din kræftsygdom og behandlingen med Paclitaxel.
Du kan tale med lægen og sygeplejersken om din træthed, ligesom du på afdelingen kan få udleveret en pjece om, hvad du selv kan gøre, hvis du er træt.
At være fysisk aktiv kan afhjælpe din træthed.

Kvalme og opkastning

Kvalme og opkastning kan forekomme og kan forebygges ved hjælp af kvalmestillende tabletter. Du får tabletterne udleveret på afdelingen og disse kan tages efter behov.
Du skal fortælle lægen og sygeplejersken, hvis du på trods af den kvalmestillende medicin alligevel har kvalme eller kaster op.
Du kan også få udleveret skriftlig information, som giver gode råd om, hvad du selv kan gøre.

Hårtab

Behandlingen kan medføre helt eller delvist hårtab på hovedet og i nogle tilfælde også andre steder på kroppen. Hårtabet kommer gradvist og oftest 2-4 uger efter den første behandling. Du kan måske mærke lettere smerter eller øget følsomhed i hovedbunden i forbindelse med hårtabet. 
Hvis du har langt hår, kan du overveje at få klippet håret før behandlingen starter. På denne måde virker hårtabet mindre overvældende og generende.
Der er mulighed for at få en paryk eller anden hovedbeklædning, som hospitalet afholder udgiften til. Du vil få udleveret en rekvisition til en parykmager efter eget valg.
Håret vokser ud igen, når behandlingen er afsluttet. Nogle vil opleve, at håret vokser ud i en anden hårfarve, eller går fra glat til krøllet hår eller omvendt.

Nervesystemet

Paclitaxel kan give føleforstyrrelser i fingerspidserne og i tærerne. Dette skyldes, at paclitaxel påvirker de yderste nerveender. Dette kan opleves som en prikkende eller brændende fornemmelse, svaghed eller lettere smerte i fingre og/eller fødder. Generne aftager oftest efter behandlingens ophør. 
For nogle kan det tage op til et år og i sjældne tilfælde kan generne blive kroniske.

Influenzasymptomer

Paclitaxel kan give smerter i muskler og led som ved influenza. Disse gener varer som regel 2-3 dage og kan lindres med smertestillende medicin som for eksempel paracetamol (Panodil, Pinex, Pamol).

Irritation af slimhinderne i øjne, mund/svælg samt skede

Slimhinderne i dine øjne og mund kan blive påvirket af paclitaxel behandlingen og kan give tørhed, rifter og irritation i mund og svælg. Da man normalt har en broget bakterieflora i mund og svælg, og da spyt hæmmer vækst af bakterier, kan det let føre til infektion.
Derfor kan du opleve at få svamp i munden, som viser sig ved svie, smerter samt hvide belægninger i munden. Oplever du disse gener, skal du kontakte afdelingen, så du kan blive undersøgt og om nødvendigt blive sat i relevant behandling.

Diarré og forstoppelse

Behandling med paclitaxel påvirker også slimhinderne i fordøjelsessystemet, hvilket kan give diarré eller forstoppelse. Diarré er hyppig, løs eller vandig afføring flere gange i løbet af et døgn, ofte fulgt af luft i maven og mavekramper. Forstoppelse er hård afføring, som er vanskeligt at komme af med eller som kommer med flere dages mellemrum.
Begge tilstande kan afhjælpes med medicin, som udleveres på afdelingen.

Samliv og seksualitet

Det er muligt, at din lyst til seksuelt samvær kan blive nedsat. Dette kan skyldes, at du er i en både fysisk og psykisk belastet situation. Behandlingen kan endvidere give irritation/tørhed af slimhinden i skeden. Dette kan afhjælpes med olie, gel eller glidecreme (spørg gerne lægen eller sygeplejeren). Kemoterapi kan påvirke æggestokkene og i nogle tilfælde forbigående og i andre tilfælde vedvarende. Dette kan betyde, at menstruationen bliver uregelmæssig eller ophører, hvilket vil påvirke evnen til at få børn.
Der udskilles kun ubetydelige mængder kemoterapi via skedens slimhinder og gennem sæd. Du vil derfor kunne have samleje uden at skade din partner. Kemoterapi kan dog skade et foster, så du eller din partner bør anvende et svangerskabsforebyggende middel som kondom eller spiral, hvis du er i den fødedygtigt alder, gennem hele behandlingsforløbet og indtil 6 måneder efter. Vedvarende ophør af menstruation medfører, at du går i overgangsalder tidligere end ellers.

Forholdsregler

Du kan omgås din familie og venner som vanligt. Dog skal du være opmærksom på, at have en god personlig hygiejne. Hvis du arbejder, kan du få brug for at være sygemeldt helt eller delvist i de måneder, du får  behandling.

Hvad kan du selv gøre?

For at tåle kemoterapien er det vigtigt, at du har det godt. Du skal derfor leve som du plejer og gerne dyrke motion i det omfang, du har kræfter til. Din kræftsygdom øger også dit energibehov, så du skal sørge for at spise en kalorieholdig kost. Hvis appetitten er lille, er det lettere at spise flere små måltider.

Har du spørgsmål?

Har du flere spørgsmål, opfordrer vi dig til at skrive dem ned og tale med personalet om dem, næste gang du kommer til behandling. Det er vigtigt, du ikke bekymrer dig unødigt.