Kort om operationen

Du skal have opereret en TVT-slynge/TVT-O-slynge ind under urinrøret, fordi du kommer til at tisse ved anstrengelse såsom løb, gang, hoste eller nys.

TVT (Tensionfree Vaginal Tape)/TVT-O (Tensionfree Vaginal Tape-Obturator) er et kunststofbånd, som bliver opereret ind under urinrøret. Her fungerer det som en slynge, der støtter urinrøret, så det ikke lækker. Båndet bliver siddende resten af livet. 9 ud af 10 kan efter operationen styre, hvornår de tisser, men vandladningen kan blive langsommere.

Du skal forvente at komme hjem samme dag, som du er blevet opereret. I nogle tilfælde vil du være indlagt i 1 døgn.

Vigtig forberedelse

Du skal eventuelt i lokal hormonbehandling

I nogle tilfælde skal du tage lokalhormon inden operationen. Det taler vi med dig om. Lokalhormonet er en stikpille, som du putter op i skeden. Hormonet styrker slimhinden i urinrøret og forebygger blærebetændelse. Det øger ikke risikoen for bryst- eller livmoderkræft, og du må gerne tage det, selvom du ammer eller er opereret for brystkræft.

Undgå nogle former for naturmedicin

14 dage før eller så tidligt som muligt før operationen skal du undgå følgende naturmedicin:

• Baldrian, perikum og johannesblod, fordi de forlænger virkningen af bedøvelsen.
• Stærk lakrids, fordi det øger dit blodtryk.
• Hvidløg, fiskeolie, gingko biloba og ingefær, fordi de øger risikoen for blødning.
• Ephedra sinica og ginseng, fordi de kan give forhøjet puls.

Fortæl os, hvis du tager naturmedicin.

Hold pause med blodfortyndende medicin

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde pause med den op til operationen, som vi har aftalt med dig til forundersøgelsen. Da NSAID-præparater og medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, virker blodfortyndende, skal du også undgå dette i 7 dage op til operationen. Kontakt os, hvis du har spørgsmål.

Bliv tjekket for blærebetændelse

Du skal gå til din egen læge og aflevere en urinprøve 3-5 dage inden operationen. Urinprøven skal dyrkes hos lægen, så det kan blive opdaget, hvis du har en blærebetændelse. Har du det, skal den behandles inden operationen.

Du skal fjerne hår

2-3 dage inden operationen skal du fjerne kønsbehåring og hår på inderlårene.

Køb medicin inden operationen

Du får brug for blandt andet smertestillende medicin efter operationen. Derfor anbefaler vi, at du på forhånd køber:

• Paracetamol 500 mg
• Ibuprofen 200 mg
• Magnesia 500 mg

Mød fastende

Du skal faste inden operationen. Det vil sige:

• 6 timer før din operation skal du stoppe med at spise.
• 6 timer før skal du stoppe med at drikke mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må gerne fortsætte med at drikke klare væsker som vand, saft, kaffe og te. Du må gerne bruge en smule mælk i din kaffe eller te, dog ikke mere end 20 %.
• 2 timer før skal du stoppe med at drikke alle former for kold og varm væske. Vi anbefaler, at du som det sidste 2 timer inden operationen drikker et stort glas saft. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed.

Gå i bad hjemmefra

Du skal tage et bad, vaske dit hår og tage rent tøj på, før du møder på hospitalet på dagen for din operation. Du må ikke bruge creme efter badet, da det øger risikoen for betændelse.

Fjern makeup, neglelak og smykker

Under operationen sætter vi et måleapparat på en af dine fingre, som måler iltmætningen i dit blod. Derfor skal du fjerne neglelak og kunstige negle inden din operation. Du skal desuden fjerne al makeup, ur, smykker og piercinger hjemmefra.

Undlad at bruge kontaktlinser

Hvis du bruger kontaktlinser, skal du tage dem ud inden operationen. Du må gerne bruge briller.

Forbered dig på ventetid

Tag gerne en bog, et blad, en mobiltelefon eller anden underholdning med. Så er du forberedt, hvis der er ventetid.

På hospitalet

Du får udleveret hospitalstøj

Vi udleverer hospitalstøj, som du skal have på ved operationen.

Du får medicin, der forebygger smerter

Inden operationen giver vi dig medicin, der hjælper med at forebygge smerter.

Du skal tisse inden operationen

Inden du bliver hentet til operationen, skal du have tisset.

Du får fuld bedøvelse

Operationen foregår i fuld bedøvelse. Når du skal bedøves, får du lagt et drop i hånden. I droppet får du medicin, så du sover og ikke mærker noget.

Operationen

Når bedøvelsen virker, laver lægen et snit i din skede og lægger kunststofbåndet ind. Det føres ud gennem to små snit i huden over kønsbenet, nederst på maven. Båndet bliver ikke syet fast, men ligger løst under urinrøret. Båndets ender klippes af, og sårene lukkes med tråd. Når slyngen er placeret, fører vi en kikkert gennem urinrøret for at sikre os, at slyngen ligger korrekt.

Operationen varer 15-30 minutter.

Du får antibiotika

Gennem dit drop får du antibiotika for at forebygge betændelse.

Opvågning efter operationen

Når operationen er færdig, kører vi dig til opvågningsstuen, hvor du vågner fra bedøvelsen.

Du må spise og drikke efter operationen

Vi tilbyder dig noget at spise og drikke efter operationen.

Du får smertestillende medicin

Som en del af din behandling får du smertestillende medicin. Fortæl os, hvis du har ondt eller er utilpas, så vi kan hjælpe dig.

Bevæg dig efter operationen

Du skal hurtigst muligt ud af sengen og bevæge dig efter operationen, da det vil gøre dig hurtigere frisk og mindske eventuel kvalme og risikoen for komplikationer.

Du skal kunne tømme din blære

Efter operationen skal du gå på toilettet, når du føler trang til at tisse og senest efter 2-3 timer. Det er vigtigt, at du siger til, hvis du ikke kan tisse. Når du har tisset, skanner vi din blære for at se, om du tømmer blæren nok.
Hvis du ikke kan tømme din blære, hjælper vi dig med at tømme den med et kateter.

Du må ikke presse, når du tisser

Når du tisser, skal du tømme blæren helt. Det gør du bedst ved at tisse 2-3 gange i træk. Rejs dig og gå lidt rundt mellem hver gang, du tisser. Du må ikke presse, når du tisser, hverken lige efter operationen eller i fremtiden. Hvis du presser, kan det stramme slyngen og gøre det svært for dig at tisse.

Du skal måle, hvor meget du tisser

Du skal måle, hvor meget urin der kommer ud, når du tisser, så vi kan se, om du tømmer blæren. Vi viser dig, hvordan du skal måle det.

Du skal eventuelt tømme din blære med et kateter

I nogle tilfælde er det nødvendigt, at du tømmer din blære med et kateter, indtil du selv kan tømme blæren tilstrækkeligt, når du tisser. Vi viser dig, hvordan du skal bruge kateteret.

Du bliver udskrevet

De fleste er klar til at blive udskrevet kort efter operationen. Du er klar, hvis:

• dine smerter kan dækkes med smertestillende medicin fra håndkøb
• du har spist og drukket
• du har tisset og kan tømme blæren
• du er blevet informeret om smertelindring, forbinding og andre eventuelle forholdsregler, når du kommer hjem.

Risiko ved operationen

Ved alle operationer er der risiko for ubehag og komplikationer undervejs og bagefter. Hvis der er forhold, der gør, at du er udsat for en særlig risiko, taler vi med dig om det.

• Betændelse i såret: Der kan gå betændelse i såret. Hvis det sker, kan det oftest behandles. Der kan i meget sjældne tilfælde være behov for en ny operation.
• Blodansamling: Der kan i sjældne tilfælde komme en blodansamling i såret, særligt bag kønsbenet, hvor der er mange blodkar. Normalt går det væk af sig selv, og ellers tømmer vi den.
• Blærebetændelse: Enkelte får blærebetændelse efter operationen. Hvis det sker, behandler vi det med antibiotika.
• Rift i blæren: I meget sjældne tilfælde kan der ske skade på blæren, fx en rift. Hvis det sker, skal du have kateter i cirka en uge. Det kan også blive nødvendigt at udskyde at lægge slyngen op til et senere tidspunkt, hvor riften i blæren er helet.
• Blottet kunststofbånd: I sjældne tilfælde kan kunststofbåndet gnave sig gennem slimhinden i skeden under urinrøret, hvilket kan skabe irritation, infektion, udflåd og eventuelt lidt blødning. Hvis dette sker, skal du have en henvisning hos din egen læge til vurdering og behandling i Bækkenbundsklinikken.
• For stram slynge: Hvis slyngen er for stram, vil vi inden for de første 14 dage prøve at løsne den. Hvis slyngen ikke kan løsnes nok, klipper vi den over efter 3-4 uger. Du kan efterfølgende få en ny operation med en TVT-slynge eller en anden type operation.
• Smerter: Operationen kan medføre smerter ved samleje eller smerter i lysken.
• Ufrivillig vandladning: Efter operationen får enkelte en anden type af ufrivillig vandladning. I stedet for at tisse ved anstrengelse kommer de til at tisse ved en stærk vandladningstrang, der kommer som følge af en overaktiv blære. Det kan oftest behandles med medicin.

Hjemme igen

Vigtige forholdsregler de første 24 timer

Når du har været bedøvet, gælder der nogle regler for dig de første 24 timer. Vær opmærksom på, at du:

• ikke må køre bil eller andre køretøjer
• ikke bør drikke alkohol.

Sygemelding

Vi anbefaler 2 ugers sygemelding. Hvis du har brug for en sygemelding i en længere periode, kan du få den hos din egen læge.

Du får en tid til kontrol

Du får en tid til telefonisk kontrol med en sygeplejerske 3 måneder efter operationen.

Du får mere information med hjem

Vi giver dig information om, hvad du skal være opmærksom på, når du er hjemme igen. I informationen kan du læse om praktiske forholdsregler og se, hvad du skal gøre i forhold til fx hygiejne eller smerter.

Få mere viden

Du kan få mere viden om behandlingen af anstrengelsesinkontinens på www.patienthåndbogen.dk. Søg på 'stressinkontinens'.