Du har fået tilbudt behandling med Phesgo.

I denne vejledning kan du læse om, hvordan behandlingen foregår, og hvad du skal være opmærksom på i forbindelse med behandlingen, herunder bivirkninger.

Hvorfor anbefaler vi antistofbehandling med trastuzumab og pertuzumab?

Phesgo indeholder antistofferne trastuzumab og pertuzumab. Antistofferne anvendes til behandling ved tilbagefald af såkaldt HER2 positiv brystkræft og kan gives i kombination med kemoterapi eller antihormonbehandling.

Behandlingen gives med livsforlængende og lindrende sigte.

Du vil få behandlingen så længe din kræftsygdom ikke forværres og/eller du ikke har alvorlige bivirkninger.

Hvordan virker antistofbehandling med trastuzumab og pertuzumab?

Ved HER2 positiv brystkræft er der en stor forekomst af HER2 receptorer på overfladen af kræftcellerne som bevirker, at kræftcellerne deler sig hurtigere. Antistofferne trastuzumab og pertuzumab er udviklet til at virke netop mod de kræftceller, som har stor forekomst af HER2 receptorer på overfladen. Antistofferne virker ved at binde sig til HER2 receptorerne og herved hæmmes væksten af kræftcellerne eller de går til grunde. 

Hvordan gives behandlingen?

Phesgo gives hver 3. uge og dosis er uafhængig af din kropsvægt.

Behandlingen gives som en indsprøjtning under huden (subkutant) på låret.

Ved den første behandling gives behandlingen på 8 minutter, og du skal observeres for mulige bivirkninger i 30 minutter efter indsprøjtningen. 

Ved de efterfølgende behandlinger gives indsprøjtningen på 5 minutter og du skal observeres i 15 minutter efter indsprøjtningen.

Undervejs i behandlingsforløbet vil vi lave scanninger typisk hver 9-12. uge og tage blodprøver for at holde øje med effekten af behandlingen og eventuelle bivirkninger.

Bivirkninger af behandlingen

Du kan få en række bivirkninger ved behandlingen. Listen med bivirkninger kan virke voldsom, men det er de færreste, der får alle bivirkningerne. Det er vigtigt, at du fortæller os om dine bivirkninger. Nogle bivirkninger kan vi behandle eller lindre, og nogle kan vi forebygge udvikler sig til permanente gener. Vi kan ikke på forhånd udelukke, at du får andre bivirkninger, end dem vi har nævnt nedenfor. Vi spørger dig om bivirkninger løbende under behandlingen. Opstår der svære eller uacceptable bivirkninger, kan lægen udsætte eller stoppe behandlingen.

• Reaktion på injektionsstedet: I forbindelse med behandlingen kan der forekomme lette smerter, rødme og hævelser i det område, hvor indsprøjtningen gives.

• Irritation af slimhinder: Påvirkning af slimhinderne i munden, spiserør, mavesæk og tarm. Det kan give svie, ømhed og svamp i munden, halsbrand, forstoppelse eller diarré.

• Udslæt

• Feber og kulderystelser: Opstår oftest i forbindelse med den første behandling og kun sjældent ved de efterfølgende behandlinger.

• Allergi-lignede reaktion: Oftest er der tale om en mild reaktion med feber, kulderystelser, kvalme, opkastning, udslæt og kløe. Sjældent opstår svære reaktioner, der viser sig som åndenød, besværet åndedræt, blodtryksfald, hæshed, og rødt udslæt. Hvis du får en reaktion under behandlingen, vil du få yderligere medicin, for eksempel antihistamin og binyrebarkhormon. Reaktionen opstår næsten altid under selve behandlingen. Hvis symptomerne opstår, når du er kommet hjem, skal du straks kontakte os.

• Påvirkning af hjertets pumpeevne:  Behandling med trastuzumab og pertuzumab kan medføre risiko for påvirkning af hjertets pumpefunktion. Hyppigheden af sværere hjertepåvirkning er heldigvis lav mellem 0,5% og 3%. Meget tyder på, at hjertepåvirkning fremkaldt af trastuzumab og pertuzumab er forbigående og kan behandles med hjertemedicin. På grund af denne mulige påvirkning af hjertet vil du før og under behandlingsforløbet med Phesgo (trastuzumab og pertuzumab) få undersøgt hjertes pumpe evne. Fortæl os, hvis du oplever åndenød eller væskeophobning i kroppen under behandlingsforløbet. Det kan være nødvendigt at stoppe med behandlingen, hvis hjertets pumpeevne påvirkes.

• Betændelseslignende reaktion i lungerne: Meget sjældent kan der opstå en betændelseslignende reaktion i lungerne (pneumonit). Bivirkningen forekommer hos mindre end 0,1% af dem, der modtager trastuzumab og pertuzumab. Symptomerne er hoste, åndenød og eventuelt feber.

Generelt vedrørende behandling med Phesgo

• Medicin og vaccinationer: Tal med os inden du starter på ny medicin eller kosttilskud under behandlingen. Vaccinationer, for eksempel influenza, stivkrampe og coronavaccination, er sikre at modtage under behandling med trastuzumab og pertuzumab.
• Anden behandling: Hvis du får behandling for andre sygdomme eller tilstande, så fortæl sundhedspersonalet, at du får behandling med trastuzumab og pertuzumab.
• Forholdsregler i forhold til familie og venner: Du kan omgås din familie og dine venner, som du plejer.

Behandlingen kan påvirke din fertilitet

Der bliver kun udskilt ubetydelige mængder antistof gennem sæd/skedens slimhinder. Du kan derfor have samleje uden at skade din partner. Antistof kan skade et foster. Du eller din partner skal derfor anvende et sikkert svangerskabsforebyggende middel under behandlingen. Du må ikke amme under behandlingen.

Hvor kan du læse mere  

Hæftet ”Medicinsk kræftbehandling” giver en generel information om medicinsk behandling af kræft og en mere indgående beskrivelse af de enkelte bivirkninger, samt hvordan de kan afhjælpes.. Du kan læse mere om trastuzumab og pertuzumab på  www.minmedicin.dk og www.cancer.dk