Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen. Vi håber, den kan give svar på nogle af de spørgsmål du kan have til den behandling, du er blevet tilbudt mod lungekræft.

Vi tilbyder dig denne behandling, der består af kemoterapi i form af gemcitabin og carboplatin i kombination med immunterapistoffet cemiplimab. Vi forventer, at den vil lindre dine eventuelle symptomer og holde sygdommen i ro i kortere eller længere tid.

Du kan bruge denne information til at få overblik over behandlingen, bivirkninger og praktiske forhold. Dine pårørende kan også have glæde af at læse informationen for bedre at kunne støtte dig.

Behandlingen

Det tager ca. 2 ½ timer at få en behandling den første dag. En uge efter gives Gemcitabin som enkeltstof.  Du får behandlingen i ambulatoriet. Det vil sige, at du kan tage hjem, efter hver behandling. Behandlingen ophører, hvis undersøgelser viser, at den ikke har tilstrækkelig effekt på sygdommen, hvis du får uacceptable bivirkninger eller hvis du selv ønsker at stoppe behandlingen.

Senest 1 time før behandling dag 1, skal du hjemmefra tage kvalmestillende (1 kapsel akynzio og 1 tbl prednisolon), som udlveres i afdelingen.

Carboplatin og gemcitabin

Kemoterapi virker ved at ødelægge celler i deres delingsproces. Derfor rammer de alle celler der deler sig hyppigt. Det gælder kræftceller, men det gælder desværre også en del af vores raske celler. Det er derfor du vil opleve bivirkninger, når du får kemoterapi.

Hvordan virker Cemiplimab

Cemiplimab er et antistof, der binder sig til overfladen af kroppens immunceller  (T-celler). Cemiplimab virker hermed ved at blokere en af kroppens naturlige bremser på immunforsvaret. Derved øges T-cellernes aktivitet i bekæmpelsen af kræftceller. Når kroppens naturlige immunforsvar aktiveres, vil du opleve en anden slags bivirkninger end dem du får fra kemoterapi.

Særligt for Gemcitabin

Det første døgn efter gemcitabin-behandling, kan du få feber op til 39 grader. Hvis du får feber det første døgn, må du gerne tage 2 stk paracetamol (Pinex, panodil eller pamol) som er smertestillende og febernedsættende. Hvis feberen fortsætter ud over dette døgn, skal du kontakte afdelingen.

Undersøgelser

Blodprøver

Da kemoterapi bl.a. kan hæmme din krops evne til at danne nye blodceller, skal du have taget blodprøver, før du skal have kemoterapi. Hvis blodprøverne ikke er i orden udskydes behandlingen i typisk en uge. 

Du skal have taget blodprøver dagen før, du har en tid i ambulatoriet. Laboratoriet ligger inden for Hovedindgangen, til højre. Laboratoriet åbner kl. 07.30 og lukker kl. 14.30. Du kan også vælge at få taget blodprøven på dit lokale sygehus/Sundhedscenter.

Du skal selv bestille tid til blodprøver. Du kan finde information om åbningstider og tidsbestilling på www.regionh.dk/blodproever. Du kan også ringe på telefon: 48 29 41 81 kl. 10.00-14.30 mandag-fredag.

Samtale med læge

Du har tid hos lægen, før hver behandling med kemoterapi. Her får du mulighed for at stille spørgsmål og drøfte eventuelle problemer i forbindelse med din sygdom og behandling.

Bivirkninger

Vi forventer ikke at se alle bivirkninger hos dig, og vi kan ikke på forhånd udelukke andre bivirkninger end de, der er nævnt her. Hvilke og hvor mange bivirkninger man får, kan være forskelligt fra person til person. De fleste bivirkninger kan forebygges eller behandles. I nogle sjældne tilfælde kan bivirkninger være alvorlige eller langvarige og muligvis aldrig forsvinde.

Fortæl os om dine bivirkninger.

Grundet øgning af immunsystemets aktivitet er det vigtigt, at du kontakter afdelingen ved selv den mindste bivirkning eller ændring i din almentilstand. Er du i tvivl om du har en bivirkning, så tal med lægen eller sygeplejersken.

Følgende bivirkninger vil kunne forekomme

Blodmangel, infektion og blødning

Da kemoterapi kan påvirke produktionen af blodlegemer i knoglemarven, kan produktionen af hvide og røde blodlegemer samt blodplader blive nedsat.

• De hvide blodlegemer er kroppens immunforsvar.

De kan blive påvirket, så du i nogle dage kan have for få hvide blodlegemer, og i de dage kan du have svært ved at bekæmpe infektioner. Infektioner kan vise sig ved kulderystelser, feber, svie ved vandladning, hoste, synkesmerter, influenzasymptomer og lignende.

• For få røde blodlegemer kan give blodmangel. Blodmangel kan vise sig ved træthed, svimmelhed, hovedpine, åndenød eller hjertebanken. Hvis du får blodmangel, vil du i nogle tilfælde blive tilbudt en blodtransfusion.

• For få blodplader kan gøre at dit blod ikke størkner som det skal. Det kan vise sig ved blødning fra tandkødet eller næse, blå mærker eller små røde pletter i huden.

Hvis du får feber over 38 grader i mere end to timer i træk, en enkelt temperatur på 38,5 eller blødning, der ikke stopper af sig selv, er det vigtigt, at du kontakter afdelingen, da det måske kan være nødvendigt at behandle dig under indlæggelse.

Træthed

Det er meget almindeligt at blive træt og få følelsen af manglende energi. Du vil kunne opleve en betydelig træthed og et behov for at sænke tempoet. Hvis du arbejder, kan du få behov for at være sygemeldt helt eller delvist.

Kvalme og opkastning

I forbindelse med behandlingen kan du få kvalme og opkastning. Disse gener kan forebygges og behandles med kvalmestillende medicin.

Slimhinder

Slimhinderne i dine øjne, mund, mave/tarm og kønsorganer kan blive irriterede. Dette kan vise sig som svie, ømhed, små sår, mundsvamp og mavesmerter. Disse gener kan behandles, så tal med lægen eller sygeplejersken om det.

Påvirkning af nervesystemet

Du kan få prikken og stikken i fødder og hænder. Det er vigtigt du fortæller lægen om dette, da dette kan blive kronisk.

Forstoppelse

Du kan få problemer med forstoppelse. Dette kan behandles med afføringsmiddel, kost og rigeligt væske.

Diarré

Nogle patienter vil opleve vandig, løs eller blød afføring flere gange i løbet af et døgn. Nogle patienter vil opleve mavesmerter, slim eller blod i afføringen. Bivirkninger kan opstå uger efter behandlingsstart.

Det er vigtigt at drikke rigeligt væske. Diarré og mavesmerter kan afhjælpes ved hjælp af kost og medicin. Du skal kontakte afdelingen omgående, hvis du får ovenstående bivirkninger eller dit afføringsmønster ændrer sig og du får hyppigere afføring i løbet af et døgn.

Åndenød og hoste

Hvis du oplever åndenød eller hoste kan det være tegn på en betændelsestilstand i lungerne. Bivirkninger kan opstå uger efter behandlingsstart og du skal omgående kontakte afdelingen.

Leverpåvirkning

Hvis du oplever gulfarvning af øjnene eller huden, smerter i højre side af maven eller træthed, så kan der være tale om påvirkning af leveren. Bivirkninger kan opstå uger efter behandlingsstart og du skal kontakte afdelingen.

Nyrefunktionen

Carboplatin påvirker sjældent nyrerne og oftest i lettere grad. Før opstart udføres en nyrefunktionsundersøgelse. Vi holder øje med din nyrefunktion under behandlingsforløbet med en blodprøve. Når vi ikke kommentere på den, er det fordi alt ser fint ud.

Hårtab

Behandlingen medfører kun sjældent, at du taber alt håret på hovedet, men du kan blive tyndhåret. Hvis du får brug for det, kan du få tilskud til en paryk eller kasket. Når du afslutter behandlingen, vokser håret ud igen.

Hududslæt

Hududslæt, hudtørhed og kløende udslæt kan opstå uger efter behandlingsstart og du skal kontakte afdelingen, hvis denne bivirkning opstår. Du vil ved behov få udleveret forskellige cremer til pleje af huden.

Gode råd til håndtering af hudtørhed Nogle patienter har gavn af ”Livets olie”, der består af hørfrøolie og kæmpenatlysolie og forebygger hudtørhed. Købes som kapsler eller i flydende form i helsekostbutikker. Generelt skal olien indeholde de essentielle fedtsyrer omega-3. omega-6 og omega-9.

Flydende form: Dagligt indtag er 2 spiseskefulde om morgenen og olien kan desuden smørres på tørre hudområder. Ved kapsler: se anbefaling på pakken.

•    Drik rigeligt med vand

•    Brug solcreme > faktor 15 som solbeskyttelse

•    Gå i løstsiddende tøj

•    Brug fed uparfumeret creme/olie på kroppen

•    Brug glidecreme ved samleje

•    Brug allergivenlig makeup og makeup fjerner

•    Undgå lange bade

•    Brug lunkent vand og mild, parfumefri sæbe og shampoo

Påvirkning af hormonproducerende kirtler Symptomer på påvirkning af disse kirtler (hypofyse, skjoldbruskkirtel og binyrer) er udtalt træthed, vægtændringer, hovedpine og synsforstyrrelser, overdreven tørst, øget urinmængde, nedtrykthed, irritabilitet, svækkelse og generel utilpashed. Symptomer kan opstå flere uger efter påbegyndt behandling og du skal kontakte afdelingen, hvis du oplever disse bivirkninger.

Samliv og seksualitet

Det er muligt, at din lyst til seksuelt samvær kan blive nedsat. Dette kan skyldes, at du er i en både fysisk og psykisk belastet situation. Nogle får også andre problemer, der nedsætter lysten til seksuelt samvær.

Der er mulighed for at få hjælp og vejledning, så tal med lægen eller sygeplejersken om det. Der udskilles kun ubetydelige mængder kemoterapi via skedens slimhinder og gennem sæd.

Til mænd

Kemoterapi nedsætter kvaliteten af sæd. Dette betyder, at din evne til at få børn mindskes forbigående. Hvis du ønsker det, kan du få sæd opbevaret i en sædbank, inden behandlingen starter.

Nogle mænd vil opleve rejsningsproblemer under behandlingen. Denne bivirkning forsvinder igen når behandlingen er stoppet.

Til yngre kvinder

Kemoterapi kan medføre, at menstruationen bliver uregelmæssig eller ophører, hvilket kan påvirke evnen til at få børn. Vedvarende ophør af menstruationen medfører, at du går i overgangsalderen tidligere end ellers.

Til mænd og kvinder

Kemoterapi er giftigt for fostre. Det er derfor vigtigt, at du beskytter dig grundigt mod graviditet under og i minimum 6 måneder efter kemoterapi. Hvis du har spørgsmål vedrørende din fertilitet, er du altid velkommen til at kontakte os for at få yderligere information.

Forholdsregler

Du kan omgås din familie og venner. Dog skal du være opmærksom på at have en god personlig hygiejne, særligt god håndhygiejne. Vi anbefaler ikke at du er tæt sammen med nogen, der er syge.