Vi håber, at denne information kan give dig og dine pårørende svar på nogle af de spørgsmål, der melder sig, når du skal i behandling med det kemoterapeutiske stof Capecitabin. Denne information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen.

Kræft i tarmen, i bugspytkirtlen og kræft i brystet kan i nogle tilfælde behandles med det kemoterapeutiske stof capecitabin. I andre tilfælde benyttes capecitabin som forebyggende behandling til kræft i tarmen eller i bugspytkirtlen. Behandlingen kan gives alene eller sammen med anden kemoterapi. Behandlingen kan holde sygdommen i ro eller få den til at svinde i en kortere eller længere periode.

Hvad er capecitabin?

Capecitabin er kemoterapi i form af tabletter. Capecitabin er ikke i sig selv et virksomt stof, først når stoffet er optaget i kroppen, ændres det til virksom kemoterapi.

Hvordan foregår behandlingen?

Behandlingen foregår i hjemmet, idet du ved det ambulante besøg får udleveret tabletterne af sygeplejersken i ambulatoriet. Du får tabletter til 14 eller 21 dage, herefter er der en pause på 7 dage. Dette kaldes en behandlingsserie. Antallet af serier afhænger af om behandlingen gives som en forebyggende behandling eller om det gives som en lindrende og livsforlængende behandling.

Du bliver CT-scannet med faste intervaller i behandlingsperioden for at følge, hvordan behandlingen virker på sygdommen.

Hvordan tages tabletterne?

Tabletterne findes i to forskellige styrker: 150 mg og 500 mg.

• Tabletterne tages 2 gange dagligt, morgen og aften
• Tabletterne tages sammen med et måltid eller senest 30 minutter efter
• Tabletterne synkes hele og tages sammen med et glas vand. Tabletterne må ikke knuses eller knækkes over.

Samtale med læge og sygeplejerske

Hver gang du komme til behandling, taler du med en læge og en sygeplejerske. Samtalen vil foregå om eftermiddagen. Du vil her få mulighed for at drøfte eventuelle problemer i forbindelse med din sygdom og behandling.

Blodprøver

Du skal have taget blodprøver før hver behandling, senest 1 time før konsultationen hos lægen. Du kan også aftale tid hos din egen læge eller på dit lokale sygehus/sundhedscenter dagen før behandlingen. Vi kontrollerer dine blodprøver for at holde øje med, om kemoterapien påvirker din knoglemarv.

Hvilke bivirkninger har behandlingen?

Kemoterapi påvirker overvejende kræftceller, men også kroppens raske celler. Som alt andet medicin kan capecitabin give bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger. Det varierer fra patient til patient, hvilke bivirkninger man kan få ved behandling med kemoterapi.

Nogle bivirkninger kan forebygges med medicin eller ved at nedsætte din dosis af kemoterapi. Det er vigtigt, at du taler med din læge og sygeplejerske om, hvordan du har haft det i perioderne mellem behandlingerne. I det følgende finder du de hyppigste forekommende bivirkninger i forbindelse med Capecitabine behandling. At de er nævnt i denne information, betyder ikke at alle får dem. Der kan forekomme andre bivirkninger end dem der er nævnt i denne information. Det er vigtigt, at du fortæller os det, hvis det sker.

Blodmangel, infektion og blødning

Da kemoterapi kan påvirke produktionen af blodlegemer i knoglemarven, kan kroppens produktion af hvide og røde blodlegemer samt blodplader blive nedsat.

• De hvide blodlegemer er kroppens eget forsvar mod infektioner. De kan blive påvirket, så du i nogle dage kan have for få hvide blodlegemer, og i de dage kan du lettere få en infektion. Infektionen kan vise sig ved kulderystelser, feber, svie ved vandladning, hoste, synkesmerter og influenza symptomer.
• For få røde blodlegemer kan betyde blodmangel. Blodmangel kan vise sig ved træthed, svimmelhed, hovedpine, åndenød eller hjertebanken. Hvis du får blodmangel, vil du i nogle tilfælde blive tilbudt blodtransfusion.
• For få blodplader kan for eksempel vise sig som blødning fra tandkød eller næse, blå mærker eller små røde pletter i huden.

Det er vigtigt, du kontakter afdelingen med det samme ved følgende bivirkninger, da de ofte skal behandles under indlæggelse.

Ved feber over 38 grader i mere end to timer i træk eller feber over 38,5 grader. Ved diarré i mere end ét døgn. Ved blødning, der ikke stopper hurtigt igen.

Prikken i håndflader og fodsåler PPE (Palmar-plantar erythrodysænstesi/hand-foot syndrom).

Capecitabin behandling kan medføre prikken i håndflader og fodsåler, der eventuelt ledsages af rødme, hævelse, ømhed, smerter, revner og udtørring med afskalning af hud. Hvis du får smertefuld rødme eller hævelse af hænder og/eller fødder, eller fugtig afskalning eller sårdannelse, skal behandlingen med capecitabin nedsættes eller afbrydes.

Det anbefales at du:

• Smører hænder og fødder mindst morgen og aften med en fed, uparfumeret fugtighedscreme.
• Ved gener undgår hård belastning af hænder og fødder.
• Benytter handsker ved havearbejde, opvask og rengøring.

Diarré

Diarré kan opstå på grund af påvirkning af slimhinden i tarmen og defineres som diarré, når der er op til 4-6 tynde afføringer i døgnet og/eller afføring om natten. Hvis der opstår diarré, skal den behandles med set samme. Sygeplejersken i ambulatoriet fortæller dig, hvad du skal gøre og udleverer tabletter, som du skal tage, hvis du får diarré. Hvis din diarré ikke stopper indenfor 1 døgn og du har taget stoppende medicin, skal du kontakte ambulatoriet.

Træthed

Det er meget almindeligt at blive træt og få følelsen af manglende energi. Trætheden kan både skyldes din kræftsygdom og behandlingen med Capecitabin. Du kan tale med lægen og sygeplejersken om din træthed, ligesom du på afdelingen kan få udleveret en informationsfolder om, hvad du selv kan gøre, hvis du er træt.

Kvalme og opkastning

Kvalme og opkastning kan forekomme i forbindelse med behandlingen og kan forebygges ved hjælp af kvalmestillende medicin. Du får udleveret kvalmestillende medicin, som du kan tage hjemme efter behov. Du skal fortælle lægen og sygeplejersken, hvis du på trods af den kvalmestillende medicin alligevel har kvalme og kaster op.

Irritation af slimhinderne

Slimhinderne i din mund kan i sjældne tilfælde blive påvirket. Dette kan vise sig som ømhed, smerter, blister eller sårdannelser i munden. Slimhinderne er følsomme overfor angreb af bakterier og svamp. Du kan kontakte ambulatoriet, hvis disse gener opstår.

Brystsmerter

I sjældne tilfælde kan det aktive stof i capecitabin give kramper i blodkarerne i hjertet. Dette opleves som brystsmerter, rytmeforstyrrelser eller åndenød. Har du problemer med hjertet eller er i behandling for en hjertesygdom, skal du fortælle det til lægen. Får du symptomer under behandlingen, er det ligeledes vigtigt, at du informerer lægen.

Samliv og seksualitet

Det er muligt, at din lyst til seksuelt samvær kan blive nedsat. Dette kan skyldes, at du er i en både fysisk og psykisk belastet situation. Der udskilles kun ubetydelige mængder kemoterapi gennem skedens slimhinder og gennem sæd.

Eventuelle forholdsregler

Du kan omgås familie og venner som vanligt, dog skal du være opmærksom på at have en god personlig hygiejne.

Har du spørgsmål?

Er du i tvivl om noget, eller har du spørgsmål, er du altid velkommen til at kontakte os. Det er vigtigt, at du ikke bekymrer dig unødigt. Hvis du har spørgsmål, opfordrer vi dig til at skrive dem ned og tale med personalet om dem, næste gang du kommer til behandling.