Hvad er Schönlein-Henoch Purpura (SHP)

Schönlein-Henochs purpura (SHP) er en bindevævssygdom, som skyldes en form for betæn-delsestilstand i de små blodkar (vasculitis). Årsagen til sygdommen er ukendt, men man har mistanke om, at luftvejsinfektioner med virus eller streptokokker (fx halsbetændelse) kan være udløsende årsag.

Sygdommen forekommer hyppigst hos børn i alderen 2-10 år, og drenge rammes oftere end piger. Sygdommen er ikke smitsom og kan ikke forebygges.

Tegn og symptomer

• Små blødninger i huden varierende fra helt små prikker til store mørkerøde blødninger på størrelse med en 5-krone.
  Oftest på underben, balder og arme. Der kan ses hævelse i huden
• Ledsmerter/ledhævelse, hyppigst i fod-, ankel- og knæled.
  Nogle børn kan have svært ved at støtte på benene
• Mavesmerter, evt. blod i afføringen
• Blod i urinen eller skummende urin (tegn på æggehvidestoffer). Holder oftest op af sig selv. Sjældent ses længerevarende nyreproblemer.

Symptomernes sværhedsgrad varierer fra barn til barn og kan komme igen, oftest vil det være inden for et par måneder efter første udbrud.

Behandling

I de fleste tilfælde går sygdommen over af sig selv i løbet af nogle uger uden at efterlade sig spor, og behandling er ikke nødvendig.

Det kan hjælpe at lade barnet undgå anstrengende fysisk aktivitet indtil hudblødningerne er på retur, og der ikke er gener fra leddene. Hvis blødningerne kommer igen, når barnet er i ak-tivitet, skal barnet igen tage den med ro.

Hvis barnet har smerter, kan de efter aftale med lægen behandles med paracetamol eller anti-inflammatorisk medicin som Ibuprofen. I sjældne tilfælde ved udtalte mavesmerter er behandling med binyrebarkhormon (prednisolon) nødvendig. 

Hvordan kommer det til at gå?

Hos langt de fleste børn forsvinder symptomerne helt af sig selv i løbet af 2–4 uger.

I de første 4 uger er hyppigheden af kontroller afhængig af barnets symptomer.
Det er dog ikke usædvanligt, at symptomerne kan komme igen i perioder i op til 6 måneder efter sygdommens start. Nogle børn kan få SHP igen på et senere tidspunkt.

Kun ganske få børn udvikler vedvarende nyreproblemer. For at sikre, at jeres barns nyrer fun-gerer normalt, vil der, inden I udskrives, blive lavet aftaler for opfølgning, hvor barnets almene tilstand, vægt, blodtryk og urin kontrolleres.

Barnet må gerne komme i institution eller skole. Barnet må deltage i fysisk aktivitet, hvis barnet kan klare det uden at få ledsmerter eller hævede led.
Ved ukompliceret forløb kan kontrolbesøg foregå hos egen læge 2, og 4 måneder efter debut med kontrol af urinstiks, vægt og almen tilstand.
I Børne- og Unge afdelingen vil der være afsluttende besøg efter 6 måneder. Opfølgning efter 6 måneder er individuel afhængig af symptomer.

Hvornår skal du søge læge efter udskrivelse?

I hele sygdomsforløbet har jeres barn åben indlæggelse til Børne- og Ungeafdelingen. 

I skal kontakte afdelingen, hvis jeres barn får kraftige eller tiltagende tegn på sygdomsaktivitet. Kontakt også afdelingen, hvis jeres barn virker mere træt, sløjt eller generelt påvirket.