Kort om behandling med olaparib

I denne vejledning kan du læse om, hvordan behandlingen med olaparib foregår og hvad du skal være opmærksom på i forbindelse med behandlingen herunder bivirkninger.

Sådan virker behandlingen

Olaparib er en såkaldt PARP-hæmmer, der virker ved at blokere et enzym i kroppen, som kaldes PARP. Ved at blokere enzymet hæmmes væksten af kræftceller.

Olaparib anvendes til behandling af brystkræft, hvor der er påvist en sygdomsdisponerende genvariant i de gener, der kaldes BRCA 1 og BRCA2. Olaparib kan gives som en del af den forebyggende medicinske efterbehandling efter operation for brystkræft. Olaparib kan også anvendes ved tilbagefald af brystkræft.

Sådan forløber behandlingen

Olaparib gives som tabletter, som skal tages 2 gange dagligt (morgen og aften) med cirka 12 timers interval.

Tabletterne skal synkes hele og må ikke tygges, knuses, opløses eller deles. Tabletterne kan tages uden hensyntagen til, hvornår du spiser. Du må dog ikke spise grapefrugt og drikke grapefrugtjuice, når du er i behandling med olaparib, da det påvirker effekten af behandlingen.

Hvis du glemmer en dosis eller kaster op, skal du ikke tage ekstra tabletter efterfølgende, da det kan forstærke eventuelle bivirkninger. Tabletterne skal opbevares ved stuetemperatur og utilgængelig for børn.

Din læge vil fortælle dig, hvor længe du skal have behandling med olaparib.

Du skal have taget blodprøver inden behandlingen starter og igen 2 og 4 uger efter, at du er startet på behandlingen. Herefter skal du have taget blodprøver hver 4. uge, så længe du får behandling med olaparib.

Med blodprøverne undersøger vi dit immunforsvar, blodplader og blodprocent. Vi undersøger også din nyre- og leverfunktion. Blodprøverne viser, hvordan du tåler behandlingen, og vi sikrer os, at alt er, som det skal være, for at du kan modtage behandlingen.

Du skal møde i ambulatoriet hver 4. uge til kontrol hos læge eller sygeplejerske og udlevering af olaparib. 

Bivirkninger af behandlingen

Du kan få en række bivirkninger ved behandlingen. Listen med bivirkninger kan virke voldsom, men det er de færreste, der får alle bivirkningerne.

Det er vigtigt, at du fortæller os om dine bivirkninger. Nogle bivirkninger kan vi behandle eller lindre, og ved nogle kan vi forebygge, at de udvikler sig til permanente gener. Vi kan ikke på forhånd udelukke, at du får andre bivirkninger, end dem vi har nævnt nedenfor. Vi vil spørge dig om bivirkninger løbende under behandlingen. Nogle bivirkninger skal du reagere på med det samme, se nedenfor. Opstår der svære eller uacceptable bivirkninger kan lægen reducere dosis af olaparib, udsætte eller stoppe behandlingen.

Alvorlige bivirkninger:

Betændelseslignende reaktion i lungerne: Hos under 1% af patienterne, der behandles med olaparib, kan der opstå en betændelseslignende reaktion i lungerne (ILD, interstitiel lungesygdom). Symptomerne er hoste, åndenød og eventuelt feber. Oftest er der tale om få/moderate symptomer, men der er beskrevet sjældne tilfælde af alvorlige og livstruende reaktioner. ILD kan medføre, at vi er nødt til at stoppe behandlingen med olaparib. Fortæl os, hvis du har eller har haft lungesygdomme.

Knoglemarvsygdom: Der er en meget lille risiko (ca. 0,2%) for, at behandlingen kan medføre alvorlig knoglemarvssygdom (myelodysplastisk syndrom eller akut myeloid leukæmi).

Øvrige bivirkninger: Øget infektionsrisiko: Behandlingen kan nedsætte immunforsvaret og øge risikoen for infektioner. Sørg for at vaske hænder ofte og hold god mundhygiejne. Undgå kontakt til personer uden for hjemmet, der er syge. Du skal have et termometer (der måler temperaturen i endetarmen) derhjemme, så du kan måle din temperatur, hvis du får feber eller symptomer på infektion.

Øget blødningstendens: Behandlingen kan nedsætte antallet af blodplader og dermed nedsætte blodets evne til at størkne. Fortæl os, hvis du får blå mærker eller blødninger.

Blodmangel: Behandlingen kan nedsætte antallet af røde blodlegemer. Symptomer på blodmangel kan være træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken.

Kvalme og eventuelt opkastninger, nedsat appetit: Du vil få kvalmestillende medicin efter behov. Det er yderst sjældent, at der forekommer opkastning. Det er vigtigt at drikke rigeligt med væske og spise små hyppige måltider. Let motion kan lindre kvalme.

 Ændret smagssans: Ændringerne er forbigående. Sørg for god mundhygiejne, brug sukkerfrit tyggegummi eller pastiller.

Irritation af mundslimhinden: Kan medføre smerter, ømhed og blister/sår. Irritationen kan give problemer med at spise og synke. Får du hvide belægninger på tungen, kan det være tegn til svampeinfektion. Undgå stærke/syrlige/meget kolde eller varme føde- og drikkevarer. Forsøg med blendet/blød mad. Børst tænder 3 gange dagligt med blød tandbørste og skyl munden efter hvert måltid. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at anvende lokalbedøvende midler.

Påvirkning af slimhinderne i mave og tarm: Kan vise sige ved sure opstød, mavesmerter med forstoppelse eller diarré. Sørg for at drikke rigeligt og spis hyppige, små måltider. Vi vejleder dig om behandling af diarre og forstoppelse, og kan give kostråd.

Træthed: Du vil kunne opleve træthed i større eller mindre grad. Sov højst en time i løbet af dagen og forsøg at dyrke motion hver dag. Prioriter dine kræfter og bed familie og venner om hjælp.

Hovedpine: Fortæl os hvis du hyppigt har hovedpine. Du må gerne anvende paracetamol.

Hår: Du har måske tidligere fået behandling for brystkræft, der medførte hårtab. Du mister ikke håret igen ved behandling med olaparib.

Når du er hjemme:

Kontakt os straks ved disse symptomer:

• Feber over 38,5^o (eller over 38,0^o i 2 målinger inden for 2 timer)
• Åndenød, hoste eller andre luftvejssymptomer
• Blødning

Generelt vedrørende behandling med olaparib

 Medicin og vaccinationer: Tal med os inden du starter på ny medicin og kosttilskud eller skal vaccineres under behandlingen.

 Anden behandling: Hvis du får behandling for andre sygdomme eller tilstande, så fortæl sundhedspersonalet, at du får behandling med olaparib.

 Forholdsregler i forhold til familie og venner: Du kan omgås din familie og dine venner, som du plejer.

Behandlingen kan påvirke din fertilitet

Du udsætter ikke din partner for påvirkning af olaparib ved seksuelt samvær.

Olaparib kan medføre fosterskader. Du eller din partner skal derfor anvende et sikkert svangerskabsforebyggende middel under behandlingen. Du må ikke amme under behandlingen.

Hvor kan du læse mere:

Hæftet ”Medicinsk kræftbehandling” giver en generel information om medicinsk behandling af kræft og en mere indgående beskrivelse af de enkelte bivirkninger, samt hvordan de kan afhjælpes. Du vil få hæftet udleveret af sygeplejersken. Du kan læse mere om olaparib på  www.minmedicin.dk og www.cancer.dk

Har du i øvrigt spørgsmål, står vi naturligvis til rådighed.