Kort om fjernelse af livmoderen

Livmoderen kan fjernes ved en operation. Der findes forskellige typer af operationer, og i nogle tilfælde kan vi også fjerne livmoderhalsen, æggeledere eller æggestokke ved samme operation.

Årsager til at få fjernet livmoderen

De hyppigste årsager til at få fjernet livmoderen er:

• muskelknuder (fibromer)
• blødningsforstyrrelser
• endometriose
• celleforandringer
• kræft i livmoderen.

Andre årsager kan være smerter, blødning, nedsynkning, tyngde i underlivet og tryk på blæren.

Hvis du bliver opereret på grund af smerter, som ikke har en sikker årsag, er det ikke sikkert, at smerterne forsvinder.

Operation

Kikkertoperation, operation gennem skeden eller åben operation

Når vi fjerner livmoderen, kan vi gøre det ved tre typer af operationer. Det er lægen, der sammen med dig beslutter, hvilken operation der er bedst for dig.

• En kikkertoperation gennem 4-5 snit på 5-10 mm i den nederste del af maven.
• En åben operation med et vandret snit over kønsbenet (bikinisnit).
• En operation gennem skeden.

Når livmoderen er fjernet, stopper menstruationerne, og du kan ikke længere blive gravid.

Operationerne foregår i fuld bedøvelse

Alle operationerne foregår under fuld bedøvelse.

Smerter

Det er almindeligt, at du har brug for smertestillende medicin efter operationen. Vi vil sørge for, at du får smertestillende medicin efter behov.

De fleste har brug for smertestillende medicin i op til en uge efter operationen. Smerterne kan håndteres med smertestillende medicin i håndkøb, fx paracetamol eller ibuprofen.

Du får mere information om smertestillende medicin op til operationen.

Sexliv efter operationen

Du kan have sex som før, selvom din livmoder er fjernet. Det er dog vigtigt, at du venter, til såret er helet. Du kan stadig opnå orgasme som før operationen, men hos nogen kan den være anderledes.
Hvis dit sexliv er hæmmet af den sygdom, der er årsag til, at du får fjernet din livmoder, vil det ofte blive bedre.

Sygemelding efter operationen

De fleste skal være sygemeldt 2-4 uger efter operationen. Det afhænger af, hvad du arbejder med. Du taler med lægen om, hvor lang en sygemelding du har brug for i forbindelse med operationen.

Eventuel fjernelse af æggestokkene

Vi fjerner kun æggestokkene, hvis der er en god grund til det, og hvis det er aftalt på forhånd.

Gode grunde til fjernelse af æggestokke

Vi anbefaler nogle gange at fjerne æggestokkene, hvis:

• du er over 60 år
• æggestokkene ser unormale ud ved operationen
• du tidligere har haft problemer med dannelse af cyster i æggestokkene
• du er arveligt disponeret for æggestokkekræft eller brystkræft
• du er i efterbehandling for brystkræft.

Nogle vælger at få fjernet æggestokkene samtidig med livmoderen for at undgå senere udvikling af cyste eller kræft i æggestokkene.

Overgangsalder ved fjernelse af æggestokke

Når man får fjernet æggestokkene, vil man komme i overgangsalderen, medmindre man allerede har været det.

Hvis man allerede har været i overgangsalderen, har hormonproduktionen i æggestokkene sandsynligvis afhjulpet nogle af de gener, man kan opleve ved overgangsalderen. Ved fjernelse af æggestokkene stopper denne hormonproduktion.

Hvis man ikke får fjernet æggestokkene ved operationen, påvirkes produktionen af hormoner ikke. Man vil stadig få ægløsning, men æggene forsvinder i bughulen.

Hormonbehandling

Hvis æggestokkene er fjernet, før du er kommet i overgangsalderen, vil du komme i overgangsalder med det samme. Det kan give gener, fx tørhed i skeden, rødme og hedeture. Vi taler med dig om dine muligheder for hormonbehandling.

Fjernelse af livmoderhalsen

I de fleste tilfælde fjerner vi også livmoderhalsen. I nogle tilfælde kan vi dog lade livmoderhalsen blive, hvis der er en særlig grund til det. Hvis livmoderhalsen ikke fjernes, oplever cirka 10 % små blødninger fra skeden. Det skyldes en slimhinde, der er tilbage fra livmoderhulen i toppen af livmoderhalsen. Vi anbefaler, at du altid kontakter din egen læge, hvis du oplever uregelmæssige blødninger.

Hvis livmoderhalsen ikke fjernes, skal du fortsætte med at få taget celleprøver fra livmoderhalsen som alle andre. Hvis du har haft celleforandringer før, eller ikke ønsker at få taget celleprøver fremadrettet, anbefaler vi, at du også får livmoderhalsen fjernet.

Risiko ved operationen

Ved alle operationer er der risiko for ubehag og komplikationer undervejs og bagefter. Hvis der er forhold, der gør, at du er udsat for en særlig risiko, taler vi med dig om det.

I nogle tilfælde kan der opstå blærebetændelse, blødning eller betændelse omkring livmoderen. Der kan i sjældne tilfælde ske skade på det væv, der ligger omkring, såsom blære, tarm og urinleder.

Hvis der opstår komplikationer, vil lægen sørge for, at du får den rette behandling.

Få mere viden

Du kan få mere viden om fjernelse af livmoderen på www.patienthåndbogen.dk. Søg på ’Fjernelse af livmoder, hysterektomi’.