Udposninger på tarmen
Udposninger på tyktarmen er en hyppig tilstand. Hyppigheden stiger med alderen, og halvdelen af alle 70-årige har således udposninger på tyktarmen. Årsagen til udvikling af tyktarmsudposninger er ukendt, men formodes at hænge sammen med, at der med alderen ses en øget tendens til forstoppelse, måske pga. nedsat fiberindhold i kosten, mindsket væskeindtagelse og nedsat fysisk aktivitet. Det antages, men er ikke bevist, at forstoppelse giver anledning til forhøjet tryk i tyktarmen og dermed udposninger.
Symptomer
Mange har tendens til forstoppelse, evt. vekslende afføring skiftende mellem løs og hård afføring.
Undersøgelser
Udposningerne påvises almindeligvis ved en kikkertundersøgelse af hele tyktarmen eller nederste del af tyktarmen. I enkelte tilfælde, hvor undersøgelsen ikke kan gennemføres, foretages en CT-scanning af tyktarmen. I nogle tilfælde foretages røntgenundersøgelse af tyktarmen. Formålet med disse undersøgelser er primært at udelukke andre lidelser som f.eks. svulster som årsag til symptomerne.
Medicinsk behandling
Såfremt udposningerne er påvist, uden der er generende tarmsymptomer, kræver det ingen behandling. Såfremt der er tendens til forstoppelse eller vekslende afføring, anbefaler vi rigelig væske, daglig motion og - ved behov - 1-2 g Magnesia dagligt eller ”HUSK” Visiblin. Dette kan formentlig mindske risikoen for senere komplikationer.
Vi anbefaler ligeledes, at du spiser fiberrig kost.
KOMPLIKATIONER TIL UDPOSNINGER PÅ TYKTARMEN
Blødning
Tyktarmsudposninger giver undertiden anledning til pludselig frisk blødning fra endetarmen. Blødningen går oftest i ro og er ikke livsfarlig. I sjældne tilfælde (mindre end 5%) forekommer der gentagne blødninger, der kræver blodtransfusion, og det kan være nødvendigt med operation.
Betændelse
Udposninger på tyktarmen kan undertiden give anledning til en betændelsesreaktion - muligvis fordi afføringen sætter sig fast i udposningen. Symptomerne på betændelsen er smerter udviklet over timer til få dage, ofte nedadtil i venstre side af maven, idet udposningerne hyppigst ses i den venstre del af tyktarmen. Du kan få feber, kvalme, opkastning, forstoppelse og diarré. Ved betændelse i udposningerne vil du blive vurderet af en læge, idet en forværring af tilstanden kan kræve operation.
De fleste tilfælde går i ro af sig selv, evt. suppleret med antibiotikabehandling, hvis temperaturen er høj. Ofte laves der en CT-scanning af maven. Hvis undersøgelserne ikke viser tegn på yderligere komplikationer, vil du kunne udskrives, når antibiotikaen er givet i 3 fulde døgn, og du har det godt.
En komplikation til betændelse kan også være bughindebetændelse eller dannelse af en byld omkring infektionen. En byld kan udtømmes, men vil undertiden kræve operation med fjernelse af det stykke tarm, hvor betændelsen sidder. Ved bughindebetændelse kan akut operation blive nødvendig, og i værste fald kan det medføre stomi. Stomien kan eventuelt senere opereres tilbage, så stomien fjernes, og tarmenderne sys sammen, så der atter kommer afføring via endetarmen.
Denne beslutning tages tidligst efter 3 måneder sammen med dig.
En sjælden komplikation til betændelse i udposningerne kan være gennembrud af infektionen til naboorganerne, f.eks. blæren, skeden eller tyndtarmen. Et sådant gennembrud kræver operation, evt. med anlæggelse af stomi.
Endelig kan der udvikles forsnævring på tyktarmen efter betændelse, hvilket kan øge risikoen for senere tarmslyng. Det tilrådes derfor undertiden at fjerne forsnævringen og de tilstødende udposninger ved en operation.
Hvad kan du selv gøre?
Hvis du har tendens til forstoppelse eller vekslende afføring, anbefaler vi følgende:
- Drik 1½ - 2 liter væske dagligt
- Tag evt. 1-2 g Magnesia dagligt eller ved behov
- Spis fiberrig kost
- Dyrk regelmæssigt motion
Dette vil kunne mindske senere komplikationer til udposningerne på tyktarmen.
Udskrivelse
Inden udskrivelsen vil du sammen med en læge eller en sygeplejerske få gennemgået dit samlede indlæggelsesforløb ved en udskrivelsessamtale. Ca. 6-8 uger efter behandlingen vil din tyktarm blive undersøgt ved en ambulant kikkertundersøgelse.
I tilfælde af komplikationer skal du kontakte egen læge eller Akuttelefonen på 1813.