Knuder - både godartede og ondartede - er den hyppigste årsag til operation på ørespytkirtlen. Ørespytkirtlen (glandula parotis) ligger under og foran øreflippen på hver side. Ansigtsnerven (nervus facialis) forgrener sig i ørespytkirtlen i sit forløb frem mod ansigtets muskler. Nerven sørger for øjelukke, smile og panderynken.  

På operationsdagen 

• Du skal faste og tørste. Se mere under afsnittet om bedøvelse og faste. 

• Forbered dig til operationen ved at tage et bad, børste tænder og vaske hår om morgenen. Mænd skal være barberet på ansigt og hals.  

• Du må ikke have make-up, neglelak, ur, smykker eller piercinger på. 

• Under operationen må du ikke have kontaktlinser på, så medbring gerne briller, hvis du har brug for det 

• Vanlig morgenmedicin må du kun indtage efter aftale med narkoselæge og øre-næsehalslæge 

• Medbring i øvrigt din vanlige medicin 

• Medbring ikke værdigenstande eller store pengebeløb 

• Medbring læsestof eller anden adspredelse, da tiden kan føles lang 

Det vil fremgå af din indkaldelse, som du har modtaget i E-boks, hvor du skal møde på operationsdagen og hvornår. Du må forvente, at der kan være ventetid fra mødetidspunktet til operationstidspunktet. 

Du kan have en pårørende med, indtil du bliver kørt på operationsafsnittet. 

Bedøvelse og faste

Operationen foregår i fuld bedøvelse.

Mød fastende

Du skal faste inden bedøvelsen. Det vil sige:

• 6 timer før din bedøvelse skal du stoppe med at spise.
• 6 timer før skal du stoppe med at drikke mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må heller ikke drikke mælk i din kaffe eller te. Du må gerne fortsætte med at drikke klare væsker som vand, saft, kaffe og te uden mælk.
• 2 timer før skal du stoppe med at drikke alle former for kold og varm væske. Vi anbefaler, at du som det sidste drikker et stort glas saft. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed.

Du kan læse mere om forholdene i forbindelse med faste og bedøvelse i pjecen: ’Patientinformation om bedøvelse’.

Link: Om bedøvelse

Under operationen 

Knuderne fjernes under operationen sammen med nærliggende dele af spytkirtelvævet. Der kan blive tale om delvis eller fuldstændig fjernelse af kirtlen, afhængig af knudens størrelse og placering. Den samlede spytproduktion er dog rigelig og fjernelse af selv en hel ørespytkirtel vil ikke føles som mundtørhed. Indgrebet foregår i fuld bedøvelse gennem et S-formet snit foran øret og ned på halsen. Der lægges af og til et dræn, tilsluttet drænpose, hvori overskydende sårsekret opsamles. 

Efter operationen 

Når operationen er slut, bliver du vækket, flyttet over i din seng og fulgt til vores opvågning. 

Du kan opleve nakkesmerter efterfølgende, fordi hovedet har været bagoverbøjet under operationen.  

Du bliver normalt udskrevet på samme dag som operationen. Har du fået lagt et dræn, bliver du udskrevet, når dette er blevet fjernet. Det vil typisk være dagen efter operationen.   

Inden udskrivelsen vil du få en tid til ambulant kontrol. Ved et ukompliceret efterforløb vil kontrollen foregå ved en telefonkonsultation. Her får du svar på den vævsprøve, som blev sendt under operationen.   

Komplikationer 

Blødning 

Hvis et blodkar brister efter operationen, er afsluttet, kan der komme en blodansamling under huden. Det kan blivenødvendigt at fjerne denne blodansamling i fuld narkose. 

Lammelse af ansigtsnerven 

På grund af nervens forløb gennem kirtlen er den udsat for skade trods udvist omhu. En skade kan vise sig som nedsat mimisk funktion af de muskler i ansigtet, som forsynes af de berørte nervegrene. Megen berøring af nervens hovedstamme eller dens forgreninger kan medføre forbigående lammelse, som typisk bedres indenfor 3 uger, men kan ses op til et halvt år. Er nerverne derimod skåret over, vil den tilsvarende muskelfunktion ikke komme tilbage. Problemet vil variere i udbredelse og sværhedsgrad afhængig af hvilke nervegrene, og i hvilket omfang, de er beskadiget. 

Lammelse af følenerven til ydre øre   

Følenerven, som forsyner det meste af øremuslingen med følesans, ligger under huden og vil på sin vej fra halsen mod øreflippen gå tværs over det område, hvor operationssnittet lægges.  

Det er ikke usædvanligt, at det ikke lykkes at bevare denne nerve, hvilket giver manglende eller ændret følesans svarende til ydre øre, såkaldt ’papøre’. Øget følsomhed og kløe ved temperaturskift kan også opleves. Hørelsen på øret er ikke berørt. 

Freys syndrom 

I få tilfælde sker der i ophelingen af vævet en sammenvoksning af de nervetråde, som tidligere styrede spytrefleksen, med de blottede ender af hudens svedkirtler og blodkar. Dette kan medføre, at der ved spisning - eller blot ved synet af mad - kan opstå rødme eller svedproduktion svarende til det tidligere operationsfelt. Som regel opstår symptomerne først efter flere måneder.  

Generne kaldes Freys syndrom og ses med vekslende hyppighed og med varierende sværhedsgrad. I visse tilfælde kan dette behandles med Botox-injektioner under lokalbedøvelse 

Siven af spyt 

Enkelte patienter oplever spytsiven fra operationssåret. Hvis siven varer mere end et par dage, skal afdelingen kontaktes. 
I så fald kan man forsøge med behandling der nedsætter spytdannelsen (søsyge-plaster og evt. botox-injektioner).  

Hjemme igen efter operationen

Du kan finde vejledning og tips til din tid hjemme efter operation på halsen, i pjecen af samme navn som du får af personalet, når du udskrives. Den findes også på vores hjemmeside. 

Smerter 

Vi anbefaler følgende smertestillende behandling til voksne efter operationen:  

Paracetamol, 2 tabletter á 500 mg maksimalt 4 gange i døgnet (morgen, middag, aften og til natten) og evt. suppleret med Ibuprofen, 2 tabletter á 200 mg maksimalt 4 gange i døgnet (morgen, middag, aften). 

Medicinen kan købes uden recept, og vi anbefaler at du har købt den inden operationsdagen.  

Restitution 

Vi anbefaler 7-10 dages rekreation hjemme. For at undgå blødning bør du holde dig i ro og undgå fysisk anstrengende aktiviteter og sport i 1 uge. 

Hævelse 

En del patienter oplever hævelse på huden under ophelingen i forbindelse med fødeindtag, fordi spytproduktionen stimuleres og det løber ud i huden på grund af den nylige operation. Det aftager indenfor nogle uger. 

Pas på din hud

På grund af risikoen for ændret pigmentering anbefales solbeskyttelse i sårområdet svarende til minimum faktor 20 det første år. 

Det du skal reagere på

Kontakt os, hvis du får et eller flere af disse symptomer:  

• Tiltagende hævelse 

• Feber (temperatur over 38 grader), du skal have målt din temperatur inden du ringer til os.   

• Forværring af smerter, efter du har taget smertestillende som beskrevet ovenfor.  

VED AKUT LIVSTRUENDE blødning eller vejrtrækningsbesvær ring 112.  

Kontakt efter udskrivelse  

Hvis du får brug for akut hjælp 

• Ring 112 ved livstruende sygdom eller alvorlige symptomer.  

• Kontakt Akuttelefonen 1813 / vagtlægen, hvis du har akut behov for lægehjælp, men ikke er i livsfare.  

Hvis du får gener inden for de første 24 timer efter operationen, kan du kontakte vores sygeplejerske for rådgivning.  

• Mandag–fredag kl. 8.00–16.00  
  Ambulatoriets visitationssygeplejerske: 48 29 49 07  

• Efter kl. 16.00 samt i weekender og på helligdage 
  Ansvarshavende sygeplejerske i sengeafsnittet: 48 29 64 04 

Har du herefter spørgsmål til din operation, kan du på hverdage kontakte Øre-, Næse- og Halsafdelingen: 48 29 38 25  

Øvrige kontaktmuligheder:  

Du kan altid skrive sikkert til os via Min Sundhedsplatform: http://www.minsundhedsplatform.dk  (login med MitID).  

Du kan også kontakte din egen læge eller din lokale Øre-, næse-, hals læge for råd og vejledning 

Venlig hilsen 

Personalet  
Øre, Næse og Halsafdelingen  
Rigshospitalet og Nordsjællands Hospital, Hillerød.