Kort om behandlingen

Du skal behandles for Dupuytrens kontraktur, også kaldet kuskefingre eller kuskehånd. Ved behandlingen bruger vi en nål til at bryde den kraftige bindevævsstreng, der trækker én eller flere af dine fingre ned mod håndfladen.

Du skal forvente, at behandlingen varer cirka 30 minutter.

Helingen af såret kan tage flere uger, men de fleste kan brugen hånden normalt allerede dagen efter behandlingen. Behandlingen stopper ikke selve sygdommen, og fingrene kan derfor med tiden krumme sammen igen.

Vigtig forberedelse

Undgå rygning

Du skal stoppe med at ryge 6 uger inden behandlingen. Rygning øger risikoen for infektion, og dit sår kan være længere tid om at hele. Er der mindre end 6 uger til din behandling, er et kortvarigt rygestop bedre end intet rygestop. Du må gerne bruge nikotinerstatninger som tyggegummi og plaster.

Kontakt os, hvis du har sår eller rifter

Du må ikke have sår, rifter eller hudafskrabninger på hånden, da det øger risikoen for betændelse. I nogle tilfælde kan vi være nødt til at aflyse behandlingen.

Vask hånden grundigt og fjern smykker og neglelak

Inden behandlingen skal du vaske din hånd grundigt, tage fingerringe og andre smykker af samt fjerne al neglelak eller kunstige negle. Du må ikke smøre creme på hånden bagefter.

Sørg for at have rene og korte negle

For at mindske risikoen for betændelse, skal du have rene, kortklippede negle på dagen for din behandling. Skrub neglene med en neglebørste, og klip neglene, så der er 1-2 mm fri kant.

På hospitalet

Du bliver lokalbedøvet

Du er vågen, mens vi behandler dig, men hånden er bedøvet. Du vil derfor ikke føle smerte, men du kan mærke berøring og tryk. 

Behandlingen

Når bedøvelsen virker, bruger vi en nål til at bryde bindevævsstrengen flere steder, så vi kan rette dine fingre ud. Du kan høre, når strengen brister. Når vi retter dine fingre ud, kan huden revne, men bedøvelsen gør, at du ikke mærker det. Til sidst får du plaster eller forbinding på hånden. Lægen vurderer, om du også har brug for en skinne.
Bedøvelsen aftager efter 2-4 timer.

Risiko ved behandlingen

Ved nogle behandlinger er der risiko for ubehag og komplikationer undervejs og bagefter. Hvis der er forhold, der gør, at du er udsat for en særlig risiko, taler vi med dig om det.

Forsinket heling (hyppighed: 2 %)

Helingen kan forsinkes, hvis huden på fingrene er tynd, eller hvis huden revner under behandlingen. Rygning forsinker også helingen.

Skade på nerver (hyppighed: 1 %)

Fingrenes nerver kan blive påvirket eller skadet under operationen. Det kan give føleforstyrrelser i fingrene. Føleforstyrrelserne går som regel over af sig selv efter 3-4 måneder.

Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS) (hyppighed: under 1 %)

CRPS er en tilstand, som giver smerter, hævelse og stivhed i hånden. Det er individuelt, hvordan CRPS behandles, og behandlingsforløbet kan være langt.

Skade på bøjesene (hyppighed: under 1 %)

En bøjesene i fingeren kan blive beskadiget. Hvis det sker, skal det behandles, og i nogle tilfælde kan en operation være nødvendig.

Hjemme igen

I det følgende kan du se, hvad du skal være opmærksom på, når du er hjemme igen.

Ubehag eller smerter

Forholdsregler hvis huden er revnet

Hvis huden er revnet, er det normalt at have ondt og være hævet omkring såret. Du skal dog være opmærksom på betændelse. Kontakt os eller Akuttelefonen 1813 uden for vores åbningstid, hvis du oplever et eller flere af disse symptomer:

• Øget ømhed og hævelse omkring såret.
• Øget rødme og varme omkring såret
• Tyk, gullig væske fra såret.
• Feber over 38 grader

Tag smertestillende medicin, hvis du har ondt

Hvis du har brug for smertestillende medicin, anbefaler vi medicin med paracetamol, som kan købes i håndkøb på apoteket og i supermarkeder.

Pleje og hygiejne

Hvis din hud er revnet:

Forbindingen skal skiftes efter to dage enten hos os eller ved din egen læge. Så længe der er forbinding på hånden, skal du sørge for, at forbindingen ikke bliver våd eller snavset. Dæk forbindingen til med en plastikpose, når du er i bad, og undlad at håndtere rå madvarer, fx råt kød. Lad heller ikke husdyr komme tæt på forbindingen.

Hvis din hud ikke er revnet:

Fjern forbindingen eller plasteret dagen efter behandlingen. Sæt eventuelt et nyt plaster på. Hånden må vaskes under rindende vand, og du må gå i brusebad.

Bevægelse og hvile

Bevæg fingrene

Når bedøvelsen er aftaget, skal du flere gange om dagen sørge for at bøje og strække fingrene, så meget du kan. Det må gerne stramme i fingrene, men det må ikke gøre ondt.
Stræk armen helt i vejret hver time, og bøj og stræk fingrene 25 gange. På den måde forebygger og mindsker du hævelse.

Kontakt os, hvis du har svært ved at bevæge fingrene

Brug hånden til lette aktiviteter

For at bevare så meget styrke og bevægelighed som muligt og for at undgå hævelse, skal du hurtigst muligt begynde at bruge hånden til lette hverdagsaktiviteter. Du må fx bruge hånden til at tage tøj af og på, spise med bestik og løfte en kop op til munden.

Du skal lave øvelser

Du skal starte på øvelserne umiddelbart efter operationen. Øvelserne mindsker hævelse og vedligeholder din bevægelighed i hånden og albuen.

Du skal træne 3-4 gange dagligt og lave hver øvelse 10-15 gange. Du skal beholde forbindingen på hele tiden, også når du træner.

Træn i et roligt tempo, og undgå at tvinge en bevægelse igennem, hvis du mærker modstand eller stærke smerter. Hvis du får ondt, mens du træner, skal du holde 30 minutters pause og derefter fortsætte dine øvelser.

Du skal fortsætte med at lave øvelser, indtil du kan bruge din hånd normalt igen.

Øvelse 1

• Knyt hånden.
• Stræk og spred fingrene.

Øvelse 2

• Hold godt fast om det mellemste led på fingeren. Bøj og stræk det yderste led, mens resten af fingeren holdes i ro.

Øvelse 3

• Hold godt fast om det nederste led på fingeren. Hold nederste del af fingeren i ro, mens du bøjer og strækker resten af fingeren.

Øvelse 4

Du skal holde håndryggen vandret mod en bordkant eller lægge hånden med håndryggen nedad på et bord.

• Brug en finger på din modsatte hånd til at trykke midt på den dårlige finger, til den ligger helt udstrakt mod bordet eller bordkanten.
• Slip trykket mod fingeren, og slap af i hånden.

Øvelse 5

• Saml og spred fingrene så meget som muligt.

Værd at vide

Se din journal og prøvesvar

På www.minsundhedsplatform.dk kan du blandt andet se en oversigt over dit forløb, kommende aftaler og prøvesvar.

I sundhedsjournalen på www.sundhed.dk har du adgang til alle de sundhedsdata, som det offentlige sundhedsvæsen har registreret om dig. Du kan hente begge dele som app: MinSP og MinSundhed. Log på med dit MitID.

Vi giver din læge besked

Vi sender information om dit forløb til din praktiserende læge. Hvis du ikke ønsker, at din læge skal modtage besked fra hospitalet, skal du sige det til os.

Fortæl om din oplevelse

Vi vil gerne høre fra dig med både ris og ros. Hvis du overvejer at klage, kan du kontakte hospitalets patientvejledere, som er uvildige rådgivere. Læs mere om dine rettigheder som patient på www.regionh.dk/patientrettigheder.

Få mere viden

Du kan få mere viden om kuskefingre på www.patienthåndbogen.dk. Søg på ’Dupuytrens kontraktur’.

På www.nordsjaellandshospital.dk/patientguiden kan du og dine pårørende få viden om dine rettigheder og få gode råd og redskaber, der hjælper dig i dit forløb.