Kort om operationen

Du skal have indsat et kunstigt skulderled ved en operation. Det skyldes som regel et brud, beskadigelse af skulderens styremuskler, eller at brusken i dit led er slidt. Ved operationen fjerner vi de skadede eller slidte dele i skulderens led og sætter et kunstigt skulderled ind, som er tilpasset dig.

Du skal forvente at være på hospitalet 1-2 dage i forbindelse med operationen.

De fleste oplever bedring, men det kunstige skulderled kan aldrig fungere helt som en normal skulder. 90 % af patienter med et kunstigt skulderled har et velfungerende skulderled i mindst 10 år. Du får det bedste resultat ved at være godt forberedt på forløbet.

Vigtig forberedelse

Forbered din krop på operationen

Når du skal opereres, er det vigtigt, at du spiser sundt, bevæger dig mest muligt og undgår rygning og alkohol. På den måde styrker du dit immunforsvar og mindsker risikoen for komplikationer. De sidste 6 uger før en operation er vigtige, men også få dage uden især rygning har betydning.

Læs om, hvordan du bedst forbereder din krop på operationen på www.nordsjaellandshospital.dk/patientguiden. Søg på ’Livsstil - vigtigt for dit behandlingsresultat’.

Gør klar til, når du kommer hjem

Allerede inden operationen er det en god idé at gøre klar til, når du kommer hjem, da hverdagsaktiviteter kan tage længere tid og være mere besværlige end normalt. Du kan fx:

• lave aftaler med venner eller familie om hjælp til praktiske ting, fx til at købe ind
• have nem mad klar
• indrette dit hjem, så det er nemt at komme rundt og nemt at få fat i dine ting.

Kontakt os, hvis du bliver forkølet, får en infektion eller feber

Hvis du i løbet af de sidste 5 dage op til operationen bliver forkølet, får en infektion i kroppen eller får feber, kan vi muligvis ikke operere dig. Du skal derfor kontakte os hurtigst muligt, så vi kan vurdere, om du skal have en ny tid.

Kontakt os, hvis du har sår eller rifter

Du må ikke have sår, rifter eller hudafskrabninger på armen, da det øger risikoen for betændelse. I nogle tilfælde kan vi være nødt til at aflyse operationen.

Undgå visse typer medicin

Der kan være medicin, du skal holde pause med inden operationen. Vi aftaler til forsamtalen, hvad der gælder for dig. Du må ikke holde pause med medicin, før du har talt med os. Kontakt os, hvis du er i tvivl.

Tag din medicin med

Hvis du har holdt pause med medicin op til operationen, skal du tage den med på hospitalet. Medicinen skal være i sin originale indpakning. Når operationen er færdig, kan du som regel tage din medicin igen.

Gå i bad hjemmefra

Du skal tage et bad, vaske dit hår og tage rent tøj på, før du møder på hospitalet på dagen for din operation. Du må ikke bruge creme efter badet, da det øger risikoen for betændelse.

Undlad at fjerne hår

Du må ikke fjerne hår fra området omkring skulderen i de sidste 3 dage op til operationen, da du risikerer at lave rifter i huden og dermed øge risikoen for betændelse. Får du betændelse, kan operationen blive aflyst.

Fjern makeup, neglelak og smykker

Under operationen sætter vi et måleapparat på en af dine fingre, som måler iltmætningen i dit blod. Derfor skal du fjerne neglelak og kunstige negle inden din operation. Du skal desuden fjerne al makeup, ur, smykker og piercinger hjemmefra.

Tag løstsiddende og praktisk tøj på

Vi anbefaler, at du tager tøj på, der ikke kræver, at du løfter armene for meget. Det kan fx være en skjorte eller en bluse med lynlås. Vi anbefaler også praktiske sko uden snører og bukser med elastik, fx joggingbukser, som er nemme at tage af og på.

Mød fastende

Du skal faste inden operationen. Det vil sige:

• 6 timer før din operation skal du stoppe med at spise.
• 6 timer før skal du stoppe med at drikke mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må heller ikke drikke mælk i din kaffe eller te.
• 2 timer før skal du stoppe med at drikke alle former for kold og varm væske. Vi anbefaler, at du som det sidste 2 inden operationen drikker et stort glas saft. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed.

Din mavesæk skal være tom for at undgå, at der løber maveindhold op i lungerne, mens du er bedøvet.

Hvis du har diabetes, gælder der særlige forholdsregler. Det taler vi med dig om.

Lad dine værdigenstande blive hjemme

Lad så vidt muligt smykker, kontanter og andre værdier blive hjemme. Du har selv ansvaret for de ting, du tager med. Hospitalet erstatter som udgangspunkt ikke tabte eller stjålne ting.

På hospitalet

Du får udleveret hospitalstøj

Vi udleverer hospitalstøj, som du skal have på ved operationen.

Du får antibiotika

Før og efter operationen får du antibiotika for at forebygge betændelse.

Du får blodfortyndende medicin

Vi giver dig blodfortyndende medicin. Medicinen forebygger blodpropper.

Du får fuld bedøvelse

Din operation foregår i fuld bedøvelse. Inden du kommer i fuld bedøvelse, bliver du bedøvet med en blokade i armen. Armen vil være bedøvet i 12-24 timer. Du kan derfor ikke bruge den efter operationen.

Operationen

Når bedøvelsen virker, laver lægen et snit på forsiden af skulderen eller på øverste del af overarmen. Vi tilpasser ledbåndene, fjerner den slidte eller skadede brusk og sætter det kunstige skulderled ind. Såret lukkes med metalklips, og du får et plaster på.

Operationen varer 3-5 timer.

Opvågning efter operationen

Når operationen er færdig kører vi dig til et opvågningsafsnit, hvor du vågner fra bedøvelsen og eventuelt overnatter. På opvågningsstuen er du tilsluttet udstyr, som fx måler hjerterytme, blodtryk og temperatur.
De fleste er trætte og har brug for hvile, men du må gerne få korte besøg.

Du får medicin mod smerter og forstoppelse

Mens du er på hospitalet, får du smertestillende medicin, og medicin der skal forhindre forstoppelse.

Beskyt armen, så længe bedøvelsen virker

Din arm er bedøvet og følelsesløs i op til 24 timer efter operationen. Så længe bedøvelsen virker, skal du derfor være opmærksom på, at du:

• holder armen og albuen i en naturlig stilling
• ikke holder armen i nærheden af meget varme eller kolde ting
• ikke hviler armen direkte på et hårdt underlag. Læg fx en pude under armen.

Når bedøvelsen begynder at aftage, vil det prikke og stikke i armen.

Lægen fortæller dig om operationen

Efter operationen kommer lægen og fortæller dig, hvordan det er gået. Du får også udleveret en beskrivelse af operationen, hvor der står, hvis der er noget, du skal være særligt opmærksom på. Du får en elektronisk recept, hvis der er medicin, du skal købe på apoteket på vej hjem.

Du taler med en fysioterapeut eller en ergoterapeut

Inden du bliver udskrevet, taler fysioterapeuten eller ergoterapeuten med dig om din genoptræning. Du får nogle øvelser, som du skal starte med at lave, mens du er på hospitalet, og fortsætte med, når du kommer hjem.

Risiko ved operationen

Ved alle operationer er der risiko for ubehag og komplikationer undervejs og bagefter. Hvis der er forhold, der gør, at du er udsat for en særlig risiko, taler vi med dig om det.

Betændelse i såret (hyppighed: 1-2 %)

Der kan gå betændelse i såret. Hvis det sker, behandler vi det. Det kan kræve en ny operation.

Det nye led kan løsne sig (hyppighed: under 1 %)

Det kunstige led kan løsne sig eller skride. Sker det, skal du have indsat en nyt kunstigt led.

Skade på nerverne (hyppighed: under 1 %)

Nerverne i det opererede område kan tage skade og give smerter eller føleforstyrrelser i form af øget eller nedsat følelse. I få tilfælde kan skaden være permanent og kræve en ny operation.

Blodprop (hyppighed: under 0,5 %)

Der kan dannes en blodprop i benene og lungerne i forbindelse med operationen. Hvis det sker, behandler vi det med blandt andet blodfortyndende medicin.

Hjemme igen

Her kan du læse om, hvad du generelt skal være opmærksom på efter din operation. I din operationsbeskrivelse kan du læse, om der gælder nogle særlige ting for dig.

Ubehag og smerter

Vær opmærksom på betændelse

Det er normalt at være hævet og øm omkring såret. Du skal dog være opmærksom på, at der kan gå betændelse i såret. Det er sjældent, at det sker, men hvis det sker, skal det behandles. Du skal kontakte os eller Akuttelefonen 1813 udenfor vores åbningstid, hvis du oplever et eller flere af disse symptomer:

• Forværring af ømhed.
• Øget rødme.
• Øget hævelse.
• Øget varme omkring såret.
• Gullig væske fra såret.
• Såret åbner sig.
• Feber over 38 grader.

Behold slyngen på døgnet rundt

Du skal have slyngen på døgnet rundt i 1-2 uger, eller så længe du har fået besked på af lægen. Du må kun tage slyngen af, når du går i bad eller laver øvelser. Du skal også have den på om natten. Efter de første uger kan du tage slyngen på, hvis du har ondt eller har brug for at hvile armen.

Du kan forvente flere smerter

Når du kommer hjem, er det almindeligt, at du får flere smerter. Det skyldes blandt andet, at blokaden stopper med at virke, og at du er mere aktiv derhjemme. Sæt tempoet ned, når du kan mærke, at dine smerter forværres. Det er almindeligt, at du skal tage meget smertestillende efter operationen. Hvis du får smerter, som ikke kan dækkes med den smertestillende medicin, du har fået med hjem, skal du kontakte os.
Du skal gradvist tage mindre smertestillende medicin. Følg den plan, du har fået udleveret.

Du kan få kvalme

Noget smertestillende medicin kan give kvalme. Du kan få medicin mod kvalmen på recept fra din egen læge, hvis ikke du har fået en recept med hjem fra hospitalet.

Du kan have blå mærker

Du kan få blå mærker omkring operationssåret og andre steder på armen. Det er helt normalt og forsvinder ofte efter 2-6 uger.

Pleje og hygiejne

Vent med at gå i bad

Du må ikke gå i bad de første 24 timer efter operationen. Derefter må du tage brusebad med plasteret på, men du skal vente med karbad, svømmehal og badning i havet, indtil såret er helet.

Når du skal i bad, skal du forsigtigt tage slyngen af og lade armen hænge ned langs siden af kroppen. Læn dig lidt til siden, når du skal vaske dig under armene. Du må ikke bevæge den opererede skulder, når du vasker hår.

Sørg for at holde armhulen ved den opererede skulder ren og tør hver dag, da der ellers kan opstå svamp.

Hold plasteret rent og tørt

Plasteret skal sidde på i 14 dage, indtil klipsene er fjernet, og såret er tørt. Sørg for at holde det rent og tørt. Hvis plasteret bliver utæt, og der siver væske eller blod fra såret gennem plasteret, eller hvis det løsner sig, skal du skifte det. Vask altid hænderne grundigt med vand og sæbe før og efter, du skifter plasteret.

Plej og beskyt arret

Når såret er helet, og du får et ar, skal du beskytte det mod direkte sol og solarium. Vi anbefaler, at du dækker arret med tøj de første 12 måneder efter operationen og derefter er omhyggelig med at bruge solcreme med høj faktor.
Du kan desuden bruge fugtighedscreme til at gøre huden omkring arret mere smidig.

Hjælp din krop med at komme sig

Efter din operation har bevægelse, kost, rygning og alkohol stor betydning for, hvor hurtigt du får kræfterne tilbage, og hvor godt dit sår heler. Læs om, hvordan du kommer dig bedst muligt på www.nordsjaellandshospital.dk/patientguiden. Søg på ’livsstil’.

Bevægelse og hvile

Du bliver tilbudt genoptræning

Hvis vi ikke allerede har lavet en genoptræningsplan, da du blev udskrevet, laver vi den sammen med dig, når du kommer til kontrol. Vi sender planen til det sted, hvor du senere skal fortsætte din træning. De kontakter dig om, hvornår din genoptræning starter. Indtil da, skal du fortsat lave de øvelser, som fysioterapeuten har instrueret dig i.

Praktiske forhold

Få fjernet klips

Du skal have fjernet klipsene, der holder såret sammen 14 dage efter operationen. Det sker hos din egen læge eller ved en opfølgende aftale på hospitalet.

Kom til kontrol

Du bliver tilbudt at komme til opfølgende kontrol hos os cirka 3 måneder efter din operation. Hvis vi ikke har aftalt en tid med dig på hospitalet, indkalder vi dig med digital eller fysisk post.

Til den opfølgende kontrol taler vi med dig om, hvordan du har det og laver eventuelt undersøgelser. Det kan være en god idé at skrive dine spørgsmål ned hjemmefra, så du husker at stille dem. Du er meget velkommen til at tage en pårørende med.

Sygemelding

Du kan starte på arbejde igen, når du føler dig parat til det. Hvis du arbejder med tunge løft, kan det være nødvendigt at vente lidt længere end ellers. Hvis du har brug for en sygemelding i en periode, kan du få den hos din egen læge.

Kontakt dit forsikringsselskab, hvis du skal ud at rejse

Hvis du skal ud at rejse i løbet af de første 3 måneder efter operationen, anbefaler vi, at du i god tid kontakter dit forsikringsselskab. Både forsikringsselskaber og flyselskaber kan have særlige retningslinjer, som du skal følge.

Værd at vide

Se din journal og prøvesvar

På www.minsundhedsplatform.dk kan du blandt andet se en oversigt over dit forløb, kommende aftaler og prøvesvar.

I sundhedsjournalen på www.sundhed.dk har du adgang til alle de sundhedsdata, som det offentlige sundhedsvæsen har registreret om dig. Du kan hente begge dele som app: MinSP og MinSundhed. Log på med dit MitID.

Vi giver din læge besked

Vi sender information om dit forløb på hospitalet til din praktiserende læge. Hvis du ikke ønsker, at din læge skal modtage besked fra hospitalet, skal du sige det til os.

Fortæl om din oplevelse

Vi vil gerne høre fra dig med både ris og ros. Hvis du overvejer at klage, kan du kontakte hospitalets patientvejledere, som er uvildige rådgivere. Læs mere om dine rettigheder som patient på www.regionh.dk/patientrettigheder.

Få mere viden

Du kan få mere viden om kunstigt skulderled på www.patienthåndbogen.dk. Søg på ’skulderprotese’.

Se film om dit forløb i MinSP

Du har mulighed for at se animationsfilm i Min Sundhedsplatform. Du kan finde dem på www.minsundhedsplatform.dk, eller downloade appen MinSP i App Store eller på Google Play. Filmene forbereder dig til dit forløb på hospitalet.