Hvad er en kløft-løft operation?
Under operationen af kronisk pilonidalcyste ved kløft-løft metoden ”lægges” såret ud mod siden og kløften mellem balderne løftes op, således, at der er optimale betingelser for sårheling. Denne operationsmetode udmærker sig ved færre sårproblemer og tilbagefald (ca. 5 %), samt minimale smerter efter operationen, hvorfor du kan genoptage arbejdet inden for få dage efter operationen. Udseende af området på ryggen mellem balderne ændres som følge af, at kløften løftes. Det er mest, når man ligger på maven, at man kan se, at kløften er løftet.
Før operationen
Hvis du tager medicin, naturmedicin eller har pacemaker, skal du oplyse om dette. Du skal faste i 6 timer før operationen, men du må gerne drikke tynde klare væsker f.eks. vand, saft, kaffe og te (IKKE mælkeprodukter) i mindre mængder, indtil 2 timer før operationen.
Vanlig medicin
Vi beder dig medbringe din egen vanlige medicin samt en medicinliste.
Kløft-løft operation
Operationen foretages på dagkirurgisk afdeling eller på operationsgangen. Normalt lægges en lokalbedøvelse i huden og underhuden. Vi har meget gode erfaringer med denne type lokalbedøvelse, og næsten alle patienterne er meget tilfredse med metoden. Kun under særlige omstændigheder gives fuld bedøvelse, hvor patienten sover.
Det tager ca. 20 min. at lægge lokalbedøvelsen, og der kan være lette smerter forbundet med dette. Du lejres på maven, og der gives antibiotika via et drop. Hårene i området barberes væk, og der tegnes på balderne inden lokalbedøvelsen og operationen.
Ved operationen fjernes huden med diverse hudåbninger og cyster. Der fjernes kun sygt væv samt hud på den ene side af kløften. Der løsnes en hudlap på den anden side af kløften, så området, hvor huden er fjernet, kan dækkes, og såret derved kan lukkes.
Under operationen lægges et lille dræn. Såret lukkes med nylontråde og forbindes med Steristrips (plaster) og med Aquacel og Tegaderm (gennemsigtig plaster). Aquacel ligner vat, når det er tørt. Når det bliver vådt, ligner det gele.
Når du kommer tilbage til sengestuen, må du spise og drikke. Du må tage dit eget tøj på og være oppegående, så hurtigt du kan. Hvis du har det godt efter operationen, kan du udskrives med det samme. Sygeplejersken ellerlægen vil informere dig om operationsforløbet og tidspunktet for drænfjernelsen i ambulatoriet den følgende dag.
Efter indlæggelsen
Du skal tage antibiotika i tre døgn efter operationen. Du får disse tabletter udleveret (Tabl. Keflex 500 mg 3 gange dagligt og Tabl. Metronidazol 500 mg 3 gange dagligt). Du må ikke drikke alkohol, mens du tager disse tabletter og i tre dage efter, da Metronidazol kan give en antabuslignende reaktion ved indtagelse af alkohol.
Du udskrives med et dræn, der fjernes i ambulatoriet 2 dage efter af sygeplejersken. Trådene fjernes af kirurgen efter ca. 14 dage. Ved gennemsivning af forbindingen skiftes denne af sygeplejersken, når drænet fjernes. Forbindingen skal fjernes efter 3-5 dage, mens Steristrips ikke skal fjernes, før at de selv falder af.
Du kan tage brusebade med forbindingen og Steristrips. Du må duppe, men ikke gnubbe på disse med håndklæde eller lignende.
Ved lækage af forbinding før drænfjernelsen, forstærkes forbindingen med tør forbinding.
Smerter
Det anbefales at tage 1 g paracetamol (Panodil) 3-4 gange i døgnet de første dage mod smerter. Hvis der er behov for stærkere smertestillende (Ibuprofen 400 mg efter behov maks. 4 gange i døgnet), udleveres de ved udskrivelsen. Det er vigtigt, at du tager de anbefalede smertestillende tabletter, således at du hurtigst muligt kan genoptage dine daglige fysiske aktiviteter. Du kan genoptage dit arbejde, når du vil, og føre en helt normal tilværelse inkl. evt. sportsudøvelse i fuldt omfang, hvis smerterne tillader det. Ca. 35% kan genoptage deres arbejde dagen efter operationen.
Komplikationer til operationen
Umiddelbart efter operationen kan der opstå blødning. Dette vil medføre, at blodet løber ud i drænet.
Der kan opstå betændelse i såret. Symptomerne er rødme, ømhed/smerter og hævelse samt evt. feber. De fleste tilfælde kan behandles med tømning med en lille kanyle og antibiotika eller evt. et lille dræn.
Der kan også være problemer med opheling af sårene, men de fleste sårbristninger er små, og ophelingstiden er nogle få uger afhængigt af sårets størrelse. I almindelighed vil du kunne arbejde, mens disse sår heler. Sjældent ender det dog med, at man tilbydes ny operation.
Nogle patienter fornemmer, at følesansen er lidt nedsat i området i en periode efter operationen, men dette aftager for de fleste i løbet 1-2 år.
Forebyggelse
For at undgå tilbagefald kan du et par gange om måneden fjerne alle hår i regionen med en barbermaskine. Desuden tilrådes omhyggelig hygiejne, dvs. at du 2 gange dagligt og hvis muligt efter afføring vasker området med en flydende neutral sæbe (pH 4,5-7).
Det vil være befordrende for sårhelingen, at du er opmærksom på at indtage proteinrig kost. Forbrug af tobak og alkohol har en negativ indflydelse på sårheling.
Udskrivelsesbrev
Efter operationen sender vi et udskrivelsesbrev til din praktiserende læge, hvori vi kort oplyser om diagnose, behandling, indlæggelsesforløbet, eventuelle komplikationer, efterbehandling, ordineret medicin og ambulant kontrol. Vi oplyser også om, hvorvidt egen læge kontaktes vedrørende behandling efter indlæggelsen.
Hvis der de første dage efter udskrivelsen opstår problemer, som er relateret til indgrebet, bedes du kontakte ambulatoriet på hverdage eller vagthavende læge.
Ved problemer efter afsluttet forløb bedes du kontakte din egen læge eller Akuttelefonen på 1813.