Hvad er milten?
Milten er et organ, der ligger i venstre side af bughulen under venstre ribbensbue. Milten virker som en slags filter for blodet og har betydning for bekæmpelse af infektioner. Når milten er fjernet, er der visse infektioner, man har sværere ved at bekæmpe. Det gælder f.eks. lungebetændelse forårsaget af pneumokokbakterien.
Årsager til, at milten må fjernes
- Blodsygdomme.
- Beskadigelse af milten under operation for andre sygdomme i bughulen.
- Ulykkestilfælde, der medfører blødning fra milten.
Hvordan afgøres det, at milten skal fjernes?
Diagnosen stilles ved kliniske undersøgelser, blodprøver, ultralydsskanning eller CT-skanning.
Operationen
Fjernelse af milten foregår gennem en åbning af bugvæggen enten ved åben kirurgi eller ved en kikkertoperation.
Før operationen
Anæstesilægen vil tale med dig og planlægge bedøvelsen. Operationen foregår i fuld bedøvelse evt. suppleret med en rygmarvsbedøvelse til smertebehandling under og efter operationen. For at undgå blodpropper vil du få en indsprøjtning med blodfortyndende medicin, og du vil få støttestrømper på under operationen og indtil udskrivelsen.
Efter operationen
Efter operationen bliver du kørt til opvågningsafsnittet, hvor puls, blodtryk og vejrtrækning vil blive kontrolleret. Når du er helt vågen og efter omstændighederne har det godt, bliver du kørt tilbage til sengeafsnittet.
Der har du eventuelt:
På grund af risiko for blødning efter operationen indlægges et plastikrør, et dræn, op mod det område, hvor milten er fjernet fra. Det bliver oftest fjernet i løbet af et par dage.
Via en kanyle i hånden eller armen tilføres væske, indtil tarmen atter fungerer, og du selv kan drikke tilstrækkeligt.
Du kan i de første dage have brug for ilttilskud - især om natten.
Epiduralkateteret vil efter operationen blive brugt til smertebehandling og fjernes normalt 2 dage efter operationen.
I løbet af dagene efter operationen går maven atter i gang. Du får kost efter evne i takt med, at funktionen normaliseres.
Du må være oppegående så hurtigt, du kan. Fysisk aktivitet nedsætter risikoen for komplikationer.
Ved smerter får du smertestillende medicin. Hvis du skal hoste, vil det hjælpe, at du holder en hånd mod operationssåret.
Komplikationer til operationen
Den hyppigste komplikation er betændelse i operationssåret eller blødning. Der kan også opstå betændelse eller en byld, hvor milten sad. I sjældne tilfælde kan bugspytkirtelvæske løbe ud via drænet. Dette stopper oftest af sig selv, men drænet skal blive liggende et stykke tid.
EFTERBEHANDLING
Vaccination
Det anbefales, at du bliver vaccineret mod pneumokok-infektion. Hvis operationen er planlagt, vaccineres senest 2 uger inden operationen hos egen læge.
Hvis du ikke er blevet vaccineret før operationen, må du tidligst blive vaccineret 2-3 uger efter operationen.
Det anbefales, at vaccinationens virkning kontrolleres efter 5 år. Spørg din egen læge.
Forebyggelse
Tobak, alkohol, overvægt og lav fysisk aktivitet øger risikoen for komplikationer i behandlingsforløbet og påvirker generelt din sundhed og levealder.
Inden udskrivelsen
Inden udskrivelsen får du et kort, hvorpå der står, at du har fået fjernet milten. Dette kort bør du altid bære på dig. På kortet skal der anføres en dato for, hvornår du er blevet vaccineret mod pneumokok-infektion. Der står også, at det anbefales, at du får antibiotika i tilfælde af, at din kropstemperatur er på over 38,5 grader.
Udskrivelsesbrev
Du vil inden udskrivelsen få at vide, om du skal kontakte egen læge vedrørende efterbehandling eller fjernelse af tråde. Efter udskrivelsen og evt. ambulant behandling sender vi et udskrivelsesbrev til din praktiserende læge, hvori vi oplyser om diagnose, behandling, indlæggelsesforløbet, eventuelle komplikationer, efterbehandling, ordineret medicin og ambulant kontrol.
Hvis der opstår problemer
Hvis der inden for 1. døgn efter udskrivelsen opstår problemer, som relaterer sig til indgrebet, bedes du kontakte den vagthavende læge på telefon 4829 4943.
Ved problemer senere i forløbet skal du kontakte din egen læge eller Akuttelefonen 1813.