Galdesten er tre gange hyppigere hos kvinder end hos mænd, men faktisk er det kun en mindre del af dem, der har galdesten, som får symptomer.

Hvad er galdesten?

Galdesten dannes i galdeblæren ved en ubalance i galdens sammensætning, og de kan være små eller store. De fleste galdesten giver ingen symptomer og findes tilfældigt ved undersøgelse for andre lidelser, og de kræver ofte ingen behandling. Stenenes tilstedeværelse kan af og til give galdestenskolik af timers varighed med smerter under højre ribbensbue, eventuelt mellem skulderbladene og med udstråling til ryggen. I forbindelse med koliktilfældet er der ofte kvalme og opkastning.

Galdesten kan give komplikationer i form af galdeblærebetændelse og kan også give anledning til stop i galdevejene med efterfølgende udvikling af gulsot. Da bugspytkirtlen har samme udførselsgang i tarmen, kan betændelsen sprede sig til denne.

Hvordan stilles diagnosen?

Ved hjælp af en ultralydsscanning af lever- og galdeveje samt blodprøver (leverprøver) kan lægen se, om symptomerne skyldes galdesten, eller det skyldes en anden sygdom. Hvis leverprøverne er forhøjede, skal der foretages yderligere undersøgelser for at finde ud af, om du har sten i galdegangene.

Behandling

Eneste behandling af symptomgivende galdeblæresten er operation, hvor galdeblæren med sten fjernes. Når galdeblæren fjernes, vil galden flyde direkte ud i tarmen i stedet for at opsamles. Man kan altså udmærket undvære galdeblæren.

Kikkertoperation

De fleste mennesker kan opereres med den såkaldte kikkertmetode. Fordelene ved denne operation er mindre ar, færre smerter og kortere indlæggelsestid. Det betyder også mulighed for hurtigere tilbagevenden til arbejdet. I nogle tilfælde er kikkertmetoden dog uegnet. Du vil så få tilbudt en åben operation.

Fjernelse af galdeblæren ved galdesten

Kikkertoperationen foregår i fuld bedøvelse. Du vil få lagt en kanyle i en blodåre i hånden/armen til væskebehandling og til indgift af medicin under og efter operationen. Igennem 4 små åbninger i bugvæggen på 5-10 mm indføres en kikkert samt andre instrumenter, og galdeblæren opereres fri og trækkes ud.

I få tilfælde, hvor operationen begynder som en kikkertoperation, må man opgive at fortsætte på denne måde og i stedet lave operationen om til en åben operation. Det kan skyldes at forholdene omkring galdeblæren er for vanskelige at overskue, fx på grund af følger efter betændelse.

Åben operation

Åben operation eller traditionel operation foregår i fuld bedøvelse. Der lægges et snit under højre ribbensbue og galdeblæren fjernes.

Før operationen

Du skal tale med en anæstesilæge inden operationen, og der skal evt. tages yderligere blodprøver og evt. hjertekardiogram, røntgen m.m. Hvis du tager medicin, naturmedicin eller har pacemaker, skal du oplyse om dette. Ligeledes er det vigtigt, at du oplyser om evt. medicinallergi. Du skal møde efter aftale i sengeafsnittet, og du skal faste i 6 timer før operationen, men du må gerne drikke tynde væsker (vand, saft, kaffe, te, men ikke mælk) i mindre mængder indtil 2 timer før. For at forebygge blodpropper skal du have støttestrømper på under operationen, og til du udskrives. Det er vigtigt for dit velvære og din aktivitet efter operationen, at du medbringer løstsiddende tøj, evt. badekåbe samt toiletartikler.

Vanlig medicin

Vi beder dig medbringe din egen vanlige medicin samt en medicinliste.

Efter operation

Efter operationen bliver du kørt tilbage til sengeafsnittet. Når du er helt vågen, må du spise og drikke igen. Du må tage dit eget tøj på og være oppegående, så hurtigt du kan. Ved smerter får du smertestillende medicin. Hvis du skal hoste, vil det hjælpe, at du holder en hånd mod operationssåret. Lægen vil informere dig om operationsforløbet.

Ernæring

I forbindelse med sygdomsperioder, hvor kroppen har brug for ekstra energi, kan mange få problemer med at spise tilstrækkeligt. Hvis du under og efter indlæggelse taber dig, uden at det er hensigten, bør du tale med personalet og efter indlæggelsen med din praktiserende læge. De kan give dig gode ideer til at stimulere din appetit.

Efterbehandling

Forbindingen kan fjernes dagen efter operationen, og du kan tage brusebad som vanligt. Karbad bør du undgå, til trådene er fjernet. Trådene skal fjernes hos egen læge 10 dage efter operationen.

Komplikationer

Der er heldigvis utrolig få følger efter fjernelse af galdeblæren efter kikkertmetoden.
I ganske sjældne tilfælde sker der i forbindelse med operationen en skade på galdegangen, enten i form af et hul, hvorfra galden kan sive ud i bughulen, eller en afklemning af en galdegang, som ikke skulle have været klemt af. Symptomerne vil ofte vise sig lige efter operationen, og det vil i de fleste tilfælde medføre en ny operation.
Lungebetændelse er den hyppigste komplikation til åbne operationer i bughulen. I sjældne tilfælde opstår betændelse i bughulen efter spild af lidt galde eller en galdesten på trods af, at bughulen skylles omhyggeligt.
Der kan opstå betændelse i selve operationssåret. Blødning kan forekomme i bugvæggen eller på galdeblærens plads. Der kan ske skade på galdegangene, der kan være så alvorlig, at ny operation bliver påkrævet.

Hvad kan du selv gøre?

Tobak, alkohol, overvægt og lav fysisk aktivitet øger risikoen for komplikationer i behandlingsforløbet og påvirker generelt din sundhed og levealder. Selv få ugers ophør med tobak og alkohol har gavnlig effekt på operationskomplikationer. Hvis du skal opereres planlagt, opfordrer vi derfor til tobak- og alkoholpause. Tal evt. med din læge, hvis du behøver hjælp.

Udskrivelsesbrev

Efter udskrivelsen og afsluttet ambulant behandling sender vi et udskrivelsesbrev til din praktiserende læge.
Hvis der inden for 1. døgn efter udskrivelsen opstår problemer, som relaterer sig til indgrebet, bedes du kontakte den vagthavende læge på kirurgisk Afdeling på telefon 4829 4943.
Ved problemer senere i forløbet skal du kontakte din egen læge eller Akuttelefonen på 1813.