Underkæbespytkirtel, operation

Opstår der knuder, spytkirtelsten og gentagne infektioner, kan man operere underkæbespytkirtlen. Normalt vil man fjerne hele kirtlen. Indgrebet foregår gennem et snit under kæberanden, under fuld bedøvelse.

På operationsdagen

  • Du skal faste og tørste, som aftalt
  • Forbered dig til operationen ved at tage bad, vaske hår og børste tænder om morgenen
  • Mænd skal være barberet
  • Du må ikke have make-up, neglelak, ur, smykker eller piercinger på
  • Under operationen må du ikke have kontaktlinser på, så medbring gerne briller, hvis du har brug for det
  • Vanlig morgenmedicin må du kun indtage efter aftale med narkoselæge og øre-næse-halslæge
  • Medbring i øvrigt din vanlige medicin
  • Medbring ikke værdigenstande eller store pengebeløb
  • Du kan have en pårørende med, indtil du bliver kørt på operationsafsnittet
  • Medbring læsestof eller anden adspredelse, da tiden kan føles lang

Du må påregne, at der kan være ventetid fra mødetidspunktet til operationstidspunktet.

Operationen

Knuder, spytkirtelsten samt gentagne infektioner er de hyppigste årsager til operation på underkæbespytkirtlen.
Underkæbespytkirtlen (glandula submandibularis) ligger fortil på halsen, lige under kæberanden på begge sider. Én af ansigtsnervens grene har sit forløb tæt på denne kirtel på vej frem mod mundvigens muskler. Nervegrenen sørger for, at man kan bevæge den ene side af underlæben.
Kirtlen fjernes for det meste i sin helhed under operationen. Den samlede spytproduktion er dog rigelig og operationen vil oftest ikke give betydende mundtørhed.
Indgrebet foregår i fuld bedøvelse gennem et snit under kæberanden. I nogle tilfælde lægges et dræn, tilsluttet drænpose, hvori overskydende sårsekret opsamles.

Efter operationen

Du kan opleve nakkesmerter efterfølgende, fordi hovedet har været bøjet bagover og drejet under operationen. Du bliver normalt udskrevet dagen efter operationen. Har du fået lagt et dræn, bliver du udskrevet, når dette er blevet fjernet.

Komplikationer

Blødning

Hvis et blodkar brister efter operationen er afsluttet, kan der komme en blodansamling under huden. Det kan i givet fald være nødvendigt at fjerne denne blodansamling i fuld bedøvelse.

Lammelse af ansigtsnervens mundvigegren

På grund af ansigtsnervens forløb tæt på underkæbekirtlen er den udsat for skade trods udvist omhu. En skade kan vise sig som nedsat mimisk funktion svarende til underlæben på den pågældende side.
Berøring af nerven kan medføre forbigående lammelse af mundvigen, som typisk bedres indenfor uger til måneder.
Er nervegrenen derimod skåret over, vil den tilsvarende muskelfunktion ikke komme tilbage. Problemet vil variere i sværhedsgrad afhængig af i hvilket omfang, den er beskadiget.

Hævelse

Hvis du efter udskrivelsen oplever:

  • tiltagende hævelse
  • tiltagende smerter
  • feber over 38

kan det skyldes betændelse i det opererede område.

Kontakt afdelingen.

Efterforløbet

Inden udskrivelsen vil du få en mødetid i vores ambulatorium. Her vil du få tilset dit operationssår samt få svar på den vævsprøve, som blev sendt under operationen. Du er altid velkommen til at tage en pårørende med.
På grund af risikoen for ændret pigmentering anbefales solbeskyttelse i sårområdet svarende til minimum faktor 20 det første år.

Smerter

Vi anbefaler følgende smertestillende behandling til voksne:
Paracetamol, 2 tabletter á 500 mg 4 gange i døgnet (morgen, middag, aften og til natten) evt. suppleret med Ibuprofen, 2 tabletter á 200 mg 3 gange i døgnet (morgen, middag, aften)
Medicinen kan købes uden recept.

Restitution

Vi anbefaler 7-10 dages rekreation hjemme. For at undgå blødning bør du holde dig i ro og undgå fysisk anstrengende aktiviteter og sport i 1 uge.

Venlig hilsen

Personalet
Øre, Næse og Halsafdelingen
Nordsjællands Hospital

Redaktør