Bivirkninger
Bivirkninger i forhold til at have stomi samtidig med, at du er i kemobehandling, forekommer i større eller mindre grad. Bivirkningerne kan opleves meget forskelligt fra patient til patient. Får du smerter/prikken og stikken i fingrene, kan du få besvær med at passe din stomi. Ligeledes kan kvalme eller træthed blive et problem. Får du svært ved at passe din stomi selv, kan du få hjælp fra hjemmesygeplejersken eller evt. dine pårørende.
Ændrer stomien udseende under kemobehandling?
Slimhinden i tarmen - fra mundhule til stomi - kan ændre sig. Stomien kan hæve, og der kan opstå små sår og let blødning fra slimhinden. Generne forsvinder, når kemobehandlingen er færdig.
Hvad gør du, hvis stomien hæver?
Hvis stomien bliver hævet, bør hullet i posen laves større, så stomien ikke bliver klemt. Den frie hud omkring stomien skal beskyttes. Stomisygeplejersken hjælper gerne med at finde egnede hjælpemidler. Hvis sår på stomien giver dig gener i form af smerter, svie eller større blødninger, skal du kontakte stomiambulatoriet.
Hvad sker der med huden omkring stomien?
Kemobehandlingen gør din hud mere sart, og den bliver lettere rød og irriteret. Svamp kan opstå på grund af dit svækkede immunforsvar. Svamp ses som hvide eller grålige pletter på eller omkring stomien. Huden omkring stomien kan også blive fugtig, mere rød og kløende. Det svækkede immunforsvar giver risiko for, at der opstår betændelse i små rifter.
Hvad gør du for at beskytte stomien mod svamp?
Vær nænsom, når du tager posen af og vasker huden omkring stomien. Undgå at barbere huden omkring stomien. Eventuelle hår kan i stedet klippes af med saks. Under behandlingen med kemo kan du eventuelt beskytte huden med barrierecreme eller beskyttelsesfilm. Stomisygeplejersken kan give råd vedrørende dette.
Du kan forebygge svamp ved at tørre huden omkring stomien ekstra godt.
Opstår der svamp på huden, kan det behandles, og stomisygeplejersken hjælper gerne. Hvide / grålige pletter på stomi og hud er ufarlige. Hvis du samtidig har svamp i munden, skal du tale med din læge i Onkologisk Afdeling om evt. behandling.
Kan du bruge den pose, du plejer?
En sikker og tæt bandage er altid vigtig, men kemobehandlingen kan være årsag til, at den vante pose ikke fungerer tilfredsstillende.
Hvad gør du?
Vi anbefaler generelt en 2-dels bandage (plade plus pose). Dette gør, at du kan skifte pose efter behov, uden at huden tager skade. En tømbar eller eventuelt større pose kan blive aktuel. Ser du afføring på pladens bagside, når du skifter denne, betyder det, at bandagen ikke fungerer godt nok. I så fald bør du kontakte din stomisygeplejerske, så du får de rette hjælpemidler.
Er din afføring anderledes end normalt?
Kemobehandling kan gøre din afføring både tynd og fast. Hård eller manglende afføring kan give mavesmerter. Afhængig af hvilken kemobehandling du får, bør du følge de anvisninger, du har fået af din onkologiske læge. Kvalme og opkastning gør, at der kommer mindre mængder afføring i posen, men så længe konsistensen er som sædvanlig, er det uden betydning.
Brug evt. posedeodorant
Får du kvalme eller forstærkes denne, når du skifter posen, kan en ”posedeodorant” være en hjælp.
Hvis du har en colostomi
Ved hård afføring bør du forsøge at drikke og bevæge dig mere, end du plejer. Mad med mange fibre kan være med til at sætte gang i afføringen, f. eks. brød med kerner, frugt og grøntsager. Du kan eventuelt spise 5 til 10 udblødte svesker til sengetid.
Afføringsmidlet Magnesia kan gøre afføringen mere blød. Det kan købes i håndkøb. Ved tynd afføring, hvor du må skifte pose mere end 3 gange om dagen, anbefaler vi, at du anvender tømbar pose. Igen kan ekstra beskyttelse omkring stomien blive nødvendig. Stomisygeplejersken kan hjælpe dig med at finde de rette materialer. Ved enkelte kemobehandlinger kan diarréen blive særlig voldsom. I disse tilfælde skal du følge de anvisninger, du har fået fra Onkologisk Afdeling med hensyn til stoppende medicin. Hvis diarréen gør, at du føler dig utilpas, træt, svimmel og tørstig, eller du får temperaturstigning, skal du henvende dig til Onkologisk Afdeling.
Hvis du har en ileostomi
I relation til din kemobehandling kan diarré blive et større problem end normalt. Bliver din afføring mere vandig og i større mængder end normalt , er der tale om diarré. Generelt skal diarré ud over et døgn ikke accepteres, da det, at du har ileostomi, gør dig mere sårbar overfor væskemangel end andre mennesker. Har du gode erfaringer med mad og drikke, der hjælper på tynd afføring, kan du prøve disse. Indtag madvarer, der gør afføringen mere fast, f.eks. bananer, ris, pasta kartofler samt lyst brød.
Det er meget vigtigt, at du drikker mere end vanligt, for eksempel vand og tynd saft. Samtidigt skal du erstatte det salt, som mistes med afføringen, med f.eks. saltkiks, bouillon og ekstra salt på maden. På apoteket kan du købe pulver til opløsning i kogt vand. Pulveret Revolyt indeholder de vigtige salte og mineraler, kroppen har brug for ved diarre. Drik et til to glas Revolyt, hver gang du tømmer posen.
Ved enkelte kemobehandlinger kan diarréen blive særlig voldsom. I disse tilfælde skal du følge de anvisninger, du har fået fra Onkologisk Afdeling med hensyn til stoppende medicin. Hvis diarréen gør, at du føler dig utilpas, træt, svimmel og tørstig, eller du får temperaturstigning, skal du henvende dig til Onkologisk Afdeling.
Har du yderligere spørgsmål, er du velkommen til at kontakte Stomiambulatoriet.
Egne notater:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nærmeste stomiambulatorium:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________