Spytkirtler, kikkertkirurgi i lokalbedøvelse

Har man stendannelse, forsnævringer eller gentagne infektioner i de store spytkirtler kan man blive undersøgt og opereret ved hjælp af kikkertkirurgi. Der benyttes små kikkerter på 1-2 mm, som føres ind i spytgangen via mundhulen. Ved forundersøgelsen kan lægen ved hjælp af ultralyd vurdere, om operationen skal foregå i lokalbedøvelse eller under fuld bedøvelse.

Generelt om indgrebet

Operationen foretages ved generende stendannelse (spytsten), forsnævringer (stenoser) eller gentagne infektioner i de store spytkirtler. Formålet er at fjerne spytsten, udvide forsnævringer eller finde årsag til infektioner.

Der benyttes små kikkerter på 1-2 mm som indføres i spytgangen via mundhulen. Gennem kikkertens arbejdskanal kan der indføres små instrumenter som stenfangere, laserfibre mm. Under indgrebet sprøjtes saltvand op i spytgangen så kirurgen får et klart overblik. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt også at lave et snit i mundbunden og fjerne en spytsten denne vej. 

Ved forundersøgelsen bliver der lavet ultralydsundersøgelse af spytkirtlen og -gangen, så kirurgen kan planlægge om indgrebet skal foregå i lokal eller fuld bedøvelse og om det bliver nødvendigt med brug af laser eller et snit i mundbunden.

Forud for operationen

3 dage forud for operationen skal du drikke rigeligt med væske, gerne op til 3 l dagligt, medmindre du har en kendt sygdom, som kræver begrænset væskeindtag.
Dette øger spytdannelsen, hvilket gør det lettere at finde åbningerne til spytgangene.

Operationsdagen

Forbered dig til operationen ved at tage et bad og vaske hår om morgenen.
Du må gerne indtage et lille let morgenmåltid, for at stimulere spytdannelsen.
Du må gerne børste tænder om morgenen. Du må ikke have make-up, neglelak, ur, smykker eller piercinger på.
Under operationen kan du ikke have kontaktlinser på, så medbring gerne briller, hvis du har brug for det.
Vanlig morgenmedicin må du kun indtage efter aftale med øre, næse og halslæge. Medbring i øvrigt din vanlige medicin inkl. naturmedicin.
Medbring ikke værdigenstande eller store pengebeløb.
Medbring læsestof eller anden adspredelse, da tiden kan føles lang.

Under operationen

Operationen foregår gennem munden og der bliver derfor ingen synlige ar i ansigtet. Du kan forvente smerter som efter et tandlægebesøg.

Tilbage på afdelingen

Her vil du få tilbudt noget at spise og drikke. Får du ondt gives smertestillende medicin. Det er vigtigt at du siger til personalet, hvis du har smerter.
Først på aftenen er der stuegang, hvor du vil blive informeret om operationen og udskrevet.

Hjemme igen

Din spytkirtel vil være hævet, da der er sprøjtet saltvand i spytgangen. Dette forsvinder i løbet af nogle døgn.
Du kan opleve, at få rødme, ømhed og evt. et blåt mærke på kinden, hvor lægen har taget fat. Dette forsvinder i løbet af nogle døgn.
Hvis du er opereret i mundbunden, må du ikke spise føde med små korn, frø og lignende, da dette kan sætte sig fast i såret. Dette for at forebygge infektion.
Det anbefales, at du skyller munden med klorhexidin 3 gange dagligt i en uge.
10% af de der opereres får betændelse i spytkirtlen efter indgrebet. 
Derfor skal du have antibiotika i en uge efter operationen.
Ved smerter tilråder vi smertebehandling med tablet Paracetamol (fx Pamol) 1 g maks. 4 gange i døgnet.
Det er en god idé, at du har købt smertestillende medicin inden operationen.
Hvis operationen har krævet et snit i mundbunden, vil du i timer efter operationen have nedsat følsomhed i tungen, grundet anvendt lokal bedøvelse.

Komplikationer

Risikoen for komplikationer er lille, men du skal kontakte os hvis: 

  • du får feber over 38
  • du får tiltagende smerter
  • hævelse i mundbunden
  • betændelse i spytkirtlen

 

Venlig hilsen
Personalet
Øre, Næse og Halsafdelingen

Redaktør