Hvad er en rift i endetarmsåbningen?

En rift i endetarmsåbningen er en ret almindelig og meget smertefuld lidelse. Riften kan opstå i forbindelse med en periode med forstoppelse eller diarré. Den kan også udløses af en fødsel eller opstå som en komplikation efter en hæmorideoperation.

Riften giver stærke smerter under og især efter afføring og kan give en smule frisk blødning samt kløe og svie. Riften ledsages af krampe i den indre lukkemuskel. Krampen afklemmer blodtilstrømningen til riften, som derfor ikke heler på grund af manglende ilttilførsel.

Hvilke behandlingsmuligheder er der?

Behandlingen er rettet mod at ophæve krampen, så blodforsyningen genoprettes, og riften heler. En akut opstået rift vil oftest hele ved hjælp af afføringsregulering og behandling med salve, som afslapper den indre lukkemuskel. Disse cremer kan være Diltiazem Gel eller Rectogesic Creme, som påsmøres 2-3 gange dagligt i 6-8 uger.

Hvis riften bliver kronisk, kan man forsøge indsprøjtning i lukkemusklen med nervegiften Botox, der hæmmer signalet fra nerve til muskel. Virkningen ophører efter tre måneder. Hos hovedparten fører denne behandling til smertefrihed i løbet af dage til et par uger og heling efter nogle måneder. Der er en del patienter, der får tilbagefald. Behandlingen kan gentages - dog tidligst efter tre måneder. Hvis denne behandling heller ikke hjælper, kan operation blive nødvendig.

Hvordan foregår botox-behandlingen?

Botox gives som en indsprøjtning i lukkemusklen gennem huden lige ved siden af endetarmsåbningen på begge sider. Hos næsten alle patienter kan dette gives uden bedøvelse.

Hvordan foregår en operation?

Ved en operation gennemskæres den nederste del af den indre lukkemuskel ved et lille snit gennem huden. Dette foregår på operationsgangen. Stort set alle patienter bliver helbredt efter denne operation, som foretages i fuld bedøvelse.

Komplikationer ved behandlingen

Diltiazem Gel kan give kløe eller kortvarig svie. Rectogesic Creme kan give hovedpine. Ved botox-behandlingen kan det hos nogle patienter give midlertidig let utæthed for luftafgang, som forsvinder efter nogle uger. Gennemskæring af nederste del af den indre lukkemuskel kan give utæthed for luftafgang og tynd afføring hos nogle patienter, men medfører ikke utæthed for fast afføring.

Kontrol efter behandling

Du skal komme til kontrol i ambulatoriet 6 uger efter behandlingen med henblik på eventuelle symptomer.