Du er tilbudt operation for nedsynkning i skeden af enten urinblære, livmoder og/eller endetarm.

Nedsynkning kan opleves som en bule i skedeindgangen. Nogle vil desuden opleve problemer med vandladning og afføring.

Hvordan foregår indgrebet?

Operationen foregår almindeligvis i fuld bedøvelse suppleret af lokalbedøvelse, men kan foretages i lokalbedøvelse suppleret med afslappende medicin. Du kan høre musik under operationen. Medbring gerne CD, MP3, iPod eller lign.

Lokalbedøvelse sprøjtes ind i skedens væg under operationen.
Gennem et snit i skeden, løftes det frembulende organ, bindevævet strammes op, og skedevæggen syes med selvopløselige tråde. Ved afslutning af operationen får nogle patienter lagt en gazestrimmel i skeden til at opsuge blødning. Denne kan føles som en udfyldning i skeden og fjernes normalt af sygeplejersken på opvågningsstuen - efter 2 timer.

Operationen varer 1/2-2 timer.

Før operationen

Hvis du har symptomer på urinvejsinfektion i ugerne op til den planlagte operationsdato, beder vi dig gå til din egen læge og få foretaget en urinundersøgelse, så du kan blive behandlet for en eventuel urinvejsinfektion, inden operationen. Du bedes selv kontakte din læge i dagene op til operationen for at få svar på undersøgelsen.

Du skal taget et klyx for at tømme tarmen kl. 18 om aftenen, før du skal opereres.

Forløbet efter operationen

Når du er vågen, må du spise og drikke igen. Du skal lade vandet, når du får vandladningstrang eller senest 2 timer efter operationen.
Du bliver instrueret i en vandladningsteknik, som sikrer den bedst mulige tømning af blæren (dobbelt/tredobbelt vandladning). Efter den første vandladning vil vi, med en blærescanner, måle, om du tømmer din blære. Du må ikke presse/bruge bugpresse, når du skal lade vandet – dette gælder også i fremtiden. Ved eventuelle vandladningsproblemer efter operationen kan det blive nødvendigt at overflytte dig til Gynækologisk sengeafsnit G 0121.

Sygeplejersken / lægen vil informere dig om operationsforløbet og eventuel kontrol. Du vil desuden modtage et besøgssammendrag. Du kan derudover få overblik over dit forløb ved at logge på www.minsundhedsplatform.dk med dit MitID. 

Du bliver udskrevet, så snart du er færdigbehandlet.

For at aflaste operationsområdet kan du benytte illustrerede metode, når du skal ind og ud af sengen.

Undgå anstrengende hoste, hvis du har slim i luftvejene. Træk i stedet vejret ind og pust ud mellem spidsede læber nogle gange. Stød derefter slimen højere op ved en moderat lang udånding. Røm slimen helt op.

Kriterier for at du kan gå hjem er, at du har det godt. Du skal kunne gå selv, tømme blæren ved vandladning og have spist og drukket lidt.
Vi anbefaler, at du bliver hentet og fulgt hjem af en voksen person efter operationen.

Hjemtransporten skal være aftalt på forhånd, du må ikke selv køre bil de første 24 timer, pga. bedøvelsen. Har du abonnement på Falck, som gælder syge-transport, kan dette benyttes.

Smerter

Du får smertestillende medicin efter behov. Smerterne tages bedst i opløbet - sig derfor til, hvis du får ondt. Der kan være lidt smerter og ømhed efter indgrebet. Smerterne og ømheden aftager gradvist, men kan vare 2-4 uger.
Vi anbefaler, at du hjemme tager smertestillende medicin, fast de første 2-3 dage, medmindre andet aftales med den læge, der foretager indgrebet.

Dette vil normalt være Paracetamol (Pinex, Pamol eller Panodil) tabletter á 500 mg - 2 tabl. 4 gange dagligt og Ibuprofen (Ipren, Ibumetin, Burana) tabletter á 400 mg - 1 tabl. 3 gange dagligt.
Du skal selv sørge for at indkøbe dette inden operationen. Hvis lægen vurderer, at det er nødvendigt, kan der ved behov suppleres med stærkere smertestillende medicin.

Såret

Såret i skeden er syet med tråde, der opløser sig selv. De første dage kan der være blødning fra skeden. Senere vil du få mørkt til hvidt / gulligt udflåd, som kan vare flere uger.
Nogle oplever, at der kan falde tråde ud af skeden. Du kan vaske dig forneden, som du plejer. Er du syet i mellemkødet, anbefaler vi, at du efter toiletbesøg skyller dig forneden med en håndbruser, indtil såret er helet.
Er der synlige tråde i mellemkødet, som generer, kan de smøres med lokalbedøvende creme (håndkøb på apotek). Trådene i mellemkødet kan være længe om at opløses.
Kontakt eventuelt din egen læge med henblik på at få dem fjernet, dog tidligst 3 uger efter operationen.
Trådene i skeden kan sidde i op til 90 dage, og må ikke fjernes.

Hvis det gør ondt, når du sidder, så sid gerne på en blød pude (ikke på en ring, da denne vil øge presset på det opererede område).

Resultat af operationen

De fleste bliver helbredt. Der er dog en lille risiko for, at der med årene kan ske nedsynkning igen på grund af:

• Svagt væv
• Mangelfuld kontrol af bækkenbunden
• Aldersbetinget svækkelse af vævet i underlivet
• Overbelastning f.eks forstoppelse, kronisk hoste, overvægt og eventuelt graviditet og fødsel.

Hvilke problemer kan opstå i forbindelse med indgrebet?

Enhver operation og bedøvelse indebærer en risiko for komplikationer.

• Der kan opstå skade på blære, urinrør eller tarm.
• Der kan opstå blødning, men der er sjældent behov for blodtransfusion.
• Det er af og til nødvendigt at tømme blæren med et kateter hver 3-4 time, indtil vandladningen er kommet i orden.
• I sjældne tilfælde kan der opstå blæretømningsproblemer eller utæthed for urin.
• Der kan i sjældne tilfælde komme betændelse eller blodansamling i operationssåret.
• Der kan opstå blærebetændelse, som kan behandles med antibiotika.
• Nogle få patienter oplever, at der kan komme smerter ved samleje - oftest forbigående.

Efter udskrivelsen

Vi anbefaler normalt, at du er sygemeldt 3-4 uger afhængig af dit arbejdes karakter. Har du brug for en sygemelding, skal du kontakte egen læge.
Indenfor de første 4 uger må du gerne gå ture og foretage dagligdags gøremål. Dog må disse ikke give dig smerter eller ubehag.

I tiden efter operationen er det vigtigt at holde maven i gang med væske, fiberrig kost og små gåture. Drik ca. 1 ½ l dagligt. Pres ikke for meget, når du er på toilettet. For at holde afføringen blød anbefaler vi desuden, at du bruger et mildt afføringsmiddel, f.eks. tbl. Magnesia á 500 mg, 1-2 tabletter ca. kl. 20 (disse kan købes i håndkøb på apoteket).

Du kan forvente, at du kan:

• Bruge stikpiller i skeden efter - 1 uge
• Køre som chauffør efter - 2 uger
• Løfte mere end 5 kg efter - 4 uger
• Cykle efter - 4 uger
• Bruge tamponer efter - 4 uger
• Have samleje efter - 4 uger
• Genoptage motion og sport efter - 4 uger
• Gå i karbad, svømmehal og havbad efter - 4 uger

Optræning af bækkenbunden

Hvis din bækkenbund fungerer godt, medvirker det til at begrænse yderligere nedsynkningsgener.
De første 2 uger optrænes med forsigtige knib, der ikke må gøre ondt. Efter 2 uger optrænes intensivt ifølge pjecen ”Krop & fysik, Bækkenbunden”. Gør knibene længere og kraftigere.
Vi anbefaler, at du fremover styrker bækkenbundens muskler for at forebygge inkontinens. Du kan desuden læse om bækkenbundstræning, se video og illustrationer på www.kvindekrop.dk.

Ambulant kontrol efter operationen

Ved udskrivelsen aftales sædvanligvis, at du efter 4 måneder ringer til vores ambulatorium og taler med en sygeplejerske om, hvordan det går med din vandladning.

Udskrivningsbrev

Efter udskrivelsen og afsluttet ambulant behandling sender vi et udskrivnings-brev til din praktiserende læge, hvori vi kort oplyser om diagnoser, behandling, indlæggelsesforløbet, eventuelle komplikationer, efterbehandling, ordineret medicin og evt. ambulant kontrol.

Med venlig hilsen
Personalet på Dagkirurgisk afsnit