Medicinsk provokeret abort

Information til dig der skal have foretaget en medicinsk provokeret abort. Det er vigtigt, at du læser den igennem både før, under og efter aborten

Information til dig der skal have foretaget en medicinsk provokeret abort
Det er vigtigt, at du læser den igennem både før, under og efter aborten
 

En medicinsk abort gennemføres i to dele: Du får først noget medicin, der blokerer ét af graviditetshormonerne (Mifegyne®), så graviditeten går til grunde. Derefter får du noget andet medicin (Cytotec®), der skaber sammentrækninger i livmoderen, så graviditeten udstødes.

Dag 1

Du møder i Gynækologisk Ambulatorium G0122 eller G0211.
Vi laver en almindelig helbredsgennemgang, en ultralydsscanning og eventuelt en gynækologisk undersøgelse.
Du skal have taget en blodprøve, hvor vi måler graviditetshormonet. Blodprøven bruges til at sammenligne med en kontrolblodprøve, som du får taget ca. en uge efter aborten.
Vi gennemgår forløbet med dig, og du har mulighed for at stille spørgsmål.

Du får udleveret 4 stk. Cytotec® til igangsættelse af aborten og smertestillende piller 8 stk. Paracetamol med Kodein á 500mg+30,6mg (Kodipar®, Pinexcomp®) og 3 stk. Ibuprofen á 600mg (Ibumetin®, Brufen®), til det første døgn.

Du får udleveret den første medicin, 1 tablet Mifegyne®, som du skal tage med et glas vand, inden du forlader ambulatoriet. Medicinen blokerer ét af graviditetshormonerne i moderkagen, så graviditeten går til grunde.              Nogle kvinder vil begynde at bløde allerede af denne medicin, og du kan også opleve at få menstruationssmerter.
Uanset om du bløder eller ej, er det vigtigt at du følger det planlagte forløb. Enkelte kvinder får en smule kvalme.

Der er behov for, at vi kender din blodtype (Blodtypen bestemmes ved en blodprøve). Hvis graviditeten har udviklet sig til mere end 7+6 uger og du har blodtypen rhesus negativ, skal du efter aborten få en indsprøjtning med anti-D for at undgå, at du danner rhesusantistoffer i en eventuel ny graviditet.

Når du har taget medicinen, er vejledt og har fået taget blodprøven, kan du tage hjem.
Når du har fået den første medicin, skal aborten gennemføres, og du kan ikke fortryde. Medicinen kan nemlig give fosterskader.

Dag 2

Når den første medicin har virket ca. 1 døgn, tager du hjemme Cytotec® (4 tabletter), som du lægger op højt i skeden. Vi anbefaler, at du ligger ned de første 45 minutter, efter du har lagt Cytotec® op i skeden, så tabletterne ikke glider ud, inden det aktive stof er optaget i slimhinden. Det gør ikke noget, hvis der glider en enkelt tablet ud inden for de 45 minutter. Senere kan der komme pillerester eller hele piller ud, men det har ingen betydning, da det aktive stof er optaget.
Vi anbefaler, at du denne dag holder dig hjemme og at du har en person hos dig, der kan støtte og hjælpe dig.
Hos nogle kvinder vil aborten først gå i gang op til 48 timer efter tabletterne er lagt op.
Oplever du, at aborten ikke går i gang, skal du kontakte afdelingen.

Forebyggelse af smerter

Samtidig med Cytotec®-tabletterne tager du 1 tablet Ibuprofen á 600mg for at forebygge smerter, da du vil få menstruationssmerter der kan være kraftigere, end dem du er vant til. Du kan tage 1 tablet Ibuprofen igen 6 og 12 timer efter den første tablet.
Som supplement kan du tage 2 tabletter Paracetamol med Kodein á 500mg+30,6mg (Kodipar®, Pinexcomp®) hver 6. time, hvis Ibuprofen ikke er nok. Du må IKKE supplere med yderligere Paracetamol (Panodil®, Pinex®, Pamol®, Pinemol®) da præparatet i forvejen indeholder en fuld dosis Paracetamol og der kan opstå leverskader ved overdosering.

Bivirkninger

Bivirkninger ved kortvarig brug af ovenstående medicin forekommer i op til 10% af tilfældene. Der kan forekomme kvalme, opkastning, diarre, feber, træthed, svimmelhed og oppustethed.

Blødning

Blødningen kan blive noget kraftig, kraftigere end menstruation, og med klumper. Klumperne er oftest blod og vævsrester. Det er meget individuelt, hvad man opfatter som kraftigt. Bløder du kraftigt i mere end 6 timer, bør du kontakte os, så vi sammen kan vurdere blødningen.
Når livmoderen har tømt sig, vil smerterne og blødningen aftage.
Du er velkommen til at ringe til os, hvis du er i tvivl.

Man kan småbløde helt frem til næste menstruation. Blødningen kan stoppe i nogle dage, for derefter at komme igen, uden at det har nogen betydning.
Den næste menstruation kommer ofte 4-6 uger efter aborten.

Dag 7

På denne dag skal du have taget en kontrolblodprøve, som vi sammenligner med blodprøven fra 1. dag. Det er meget vigtigt, at du får taget denne blodprøve, da svaret viser, om du har aborteret færdigt.
Du vil blive kontaktet via E-boks, når der foreligger svar på blodprøven. I enkelte tilfælde kontakter vi dig pr. telefon, vær opmærksom på, at vi ringer fra ukendt nummer.

Råd og vejledning

I forbindelse med en abort kan der være let forøget risiko for underlivs-betændelse. 

Derfor bør du:

  • Undlade at bruge tampon
  • Undlade karbad, svømmehal og havbad
  • Benytte kondom ved samleje

Du kan genoptage samliv, når du føler dig parat til det. Du skal dog være opmærksom på, at du kan blive gravid – også lige efter aborten.

Komplikationer

Hos ca. 5% er det nødvendigt at foretage en kirurgisk udskrabning efter den medicinske abort.
Underlivsbetændelse og andre komplikationer er sjældne.

Fremtidig prævention 

Det er vigtigt, at du har afgjort med dig selv, hvordan du vil undgå graviditet fremover. Du kan tale med din egen læge om prævention. Har du allerede besluttet dig for at bruge P-piller, skal du starte med disse samme aften, som du har taget Cytotec®-tabletterne eller næste morgen.

Støttesamtale  

Ifølge loven har du ret til en støttesamtale både før og efter aborten.
Du kan kontakte mødrehjælpen (www.moedrehjaelpen.dk -> tryk ”få hjælp” -> tryk ”viden og råd” -> klik på abort), eller din egen læge med henblik på samtale.

Kontakt

Du er velkommen til at kontakte os op til 14 dage efter aborten, eller gå til egen læge hvis du oplever:

  • Kraftig blødning fra skeden, dvs. kraftigere end menstruation, eller blødning med klumper.
  • Tiltagende smerter i underlivet.
  • Ildelugtende udflåd.
  • Temperaturforhøjelse over 38,5°C, med mindre du kender årsagen hertil, f.eks. halsbetændelse.

Har du akutte spørgsmål, kan du kontakte akutsygeplejersken på Gynækologisk Afdeling på telefon 4829 5965


Med venlig hilsen 

Personalet
Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
Nordsjællands Hospital

Redaktør