Hvad er lyskebrok?

Ved et lyskebrok trænger bughinden, og ofte en del af tarmen, igennem en svaghed i bugvæggen. De mindre brok giver kun få gener, imens de større som regel giver ubehag og smerter, især ved hoste og fysisk arbejde. I få tilfælde kan tarmen sætte sig fast i brokket og tage skade. Dette kræver akut operation. Brok forsvinder ikke af sig selv. Hos yngre personer og børn, kan der være tale om en medfødt udposning af bugvæggen.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles ved en klinisk undersøgelse af en speciallæge.
Lyskebrok kan opereres enten ved åben operation, eller som kikkertkirurgi. Hvilken type operation som er mest hensigtsmæssig for dig, afgøres sammen med kirurgen ved forundersøgelsen.

Åben operation

Igennem en åbning af bugvæggen i lysken, lokaliseres brokket. I de fleste tilfælde vil det være nødvendigt at indlægge et fintvævet nylonnet til forstærkning af bugvæggen. Vi anvender den såkaldte ”tensionsfrie metode” (Lichtenstein operation), som i dag er den mest anvendte pga. den ringe hyppighed for gendannelse af brokket.
Nettet bliver siddende altid og forhindrer, at tarmen trænger gennem svagheden i bugvæggen.

Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer ca. 1 time.

Operationen

På operationsstuen kontrolleres blodtryk og puls, og anæstesisygeplejersken giver dig et drop - dvs. indfører et tyndt plasticrør i en blodåre i hånden eller armen. Igennem droppet indsprøjtes de bedøvende stoffer, som bevirker, at indgrebet kan foretages smertefrit, mens du sover.

Efter operationen bliver du i en seng kørt til afsnittets opvågningsstue, hvor du observeres tæt den første times tid efter operationen.

Forløbet efter operationen

Når du er vågen, må du spise og drikke igen. Du må tage dit eget tøj på og være oppegående, så hurtigt du kan.

Ved smerter får du smertestillende medicin. Smerter tages bedst i opløbet, sig derfor til, hvis du får ondt. Hvis du skal hoste, vil det hjælpe, at du holder en hånd mod operationssåret.

Sygeplejersken / lægen vil informere dig om operationsforløbet og eventuel kontrol.
Du bliver udskrevet, så snart du er færdigbehandlet.
Du vil modtage et besøgssammendrag. Du kan derudover få overblik over dit forløb ved at logge på www.minsundhedsplatform.dk med dit MitID.

Kriterier for at du kan gå hjem er, at du har det godt. Du skal kunne gå selv, kunne tømme din blære og have spist og drukket lidt.
Vi anbefaler, at du bliver hentet og fulgt hjem af en voksen person efter operationen. 

Hjemtransporten skal være aftalt på forhånd. Du må ikke selv køre bil de første 24 timer pga. bedøvelsen.
Har du abonnement på Falck, som gælder sygetransport, kan dette benyttes.

Du må ikke indtage alkohol det første døgn, da din reaktion herpå kan være uforudsigelig.

Mulige komplikationer

De fleste patienter vil få en væskeansamling svarende til det tidligere brok; denne kan hos mænd strække sig ned i pungen/penis, men denne væske vil absorberes af sig selv i løbet af ugerne efter operationen. Få patienter kan få smerter omkring det indsatte kunststofnet. 

Smerter

Du får smertestillende medicin efter behov.

Der kan være smerter og ømhed efter indgrebet, smerterne og ømheden aftager gradvist. Vi anbefaler, at du hjemme tager smertestillende medicin, fast de første 5-7 dage, medmindre andet aftales med den læge, der foretager indgrebet.

Dette vil normalt være Paracetamol (Pinex, Pamol eller Panodil) tabletter á 500 mg - 2 tabl. 4 gange dagligt og Ibuprofen (Ipren, Ibumetin, Burana) tabletter á 400 mg - 1 tabl. 3 gange dagligt.
Du skal selv sørge for at indkøbe dette inden operationen. Hvis lægen vurderer, at det er nødvendigt, kan der ved behov suppleres med stærkere smertestillende medicin.

I forbindelse med lyskebrokoperationen anvendes en blokade med lokal-bedøvelse til smertebehandling.

Blokaden anlægges i operationsfeltet efter, at du er kommet i fuld bedøvelse (anæstesi).
Virkning: Bedøvelsen virker lokalt i operationsområdet - især i de dybere liggende strukturer og giver en god smertelindring efter operationen.
Varighed: Bedøvelsen holder 6 til 18 timer efter operationen, men i enkelte tilfælde op til 24 timer.

Det er dog en god idé at starte med den smertestillende medicin, inden blokaden helt er aftaget, det vil sige allerede om eftermiddagen efter operationen.

Bivirkninger: Normalt er der ingen bivirkninger, men i nogle få tilfælde kan du få problemer med at styre benet på den side, du er opereret og få fornemmelse af, at benet ”knækker” sammen under dig. Dette kan også komme forsinket, så hvis du har siddet ned om aftenen i længere tid, bør du sikre, at du kan bruge benet normalt og have eventuel støtte ved siden af, inden du rejser dig.
Dette skyldes, at blokaden fordeler sig ned til nogle af de nervebaner, der styrer benets bevægelse, og følelsen og kontrollen af benet bliver normal igen, når lokalbedøvelsen ikke virker mere.

Sår

Hvis forbindingen i løbet af det første døgn bliver våd af blod eller sårvæske, bør den skiftes. Dette gøres uden at røre direkte ved såret.
Du må gerne lade plasteret sidde på i 3-4 dage, før du skifter det, medmindre det bliver vådt. Hvis der kommer infektion, vil der være varme og hævelse. Du kan evt. løfte plasteret forsigtigt, hvis du vil kigge til såret, og sætte det på igen. Du kan godt tage brusebad med plasteret på.  
Kun brusebad indtil trådene er fjernede eller opløst af sig selv. 
Hvis dine tråde skal fjernes, er det ved din egen læge 10-12 dage efter operationen. 

Efterforløb

Du bør holde dig i ro det første døgn, men kan herefter gøre, hvad du synes, du kan klare, idet kun smerter bør sætte en grænse for din fysiske udfoldelse. Dvs. genoptagelse af arbejde og andre aktiviteter er individuelt.

Udskrivningsbrev

Efter udskrivelsen og afsluttet ambulant behandling sender vi et udskrivnings-brev til din praktiserende læge, hvori vi kort oplyser om diagnose, behandling, indlæggelsesforløb, eventuelle komplikationer, efterbehandling, ordineret medicin og evt. ambulant kontrol. Vi oplyser desuden, hvor vidt egen læge kontaktes vedrørende behandling efter operationen og fjernelse af tråde.

Med venlig hilsen
Personalet på Dagkirurgisk afsnit