Hvad vil det sige at have et fibrom i livmoderen?
Et fibrom er en godartet knude, som udvikler sig fra muskulaturen i livmoder-væggen. Fibromet er afgrænset af en solid bindevævskapsel, som holder muskelcellerne i spænd. Fibromer kan give symptomer, alt efter hvor de befinder sig, og man skelner derfor mellem, fibromer som alene sidder inde i livmodervæggen, vokser ind i livmoderhulen eller vokser fra ydersiden af livmoderen og ind i bughulen.
Hvordan foregår indgrebet?
Fibromer, som vokser ind i livmoderhulen, kan fjernes ved hjælp af en lille elektrisk brændeelektrode. Brænderen føres sammen med en lille kikkert gennem skeden op i livmoderen. Under indgrebet skylles med saltvand for at få overblik. Desuden får du en enkelt dosis antibiotika for at forebygge infektion.
Indgrebet tager 20-40 minutter og foregår i fuld bedøvelse, eller lokalbedøvelse suppleret med afslappende medicin.
Operationen
På operationsstuen kontrolleres blodtryk og puls, og anæstesisygeplejersken giver dig et drop - dvs. indfører et tyndt plasticrør i en blodåre i hånden eller armen. Droppet anvendes til indsprøjtning af de bedøvende stoffer, som bevirker, at indgrebet kan foretages smertefrit, mens du sover.
Efter indgrebet bliver du i en seng kørt til afsnittets opvågningsstue, hvor du observeres efter operationen.
Problem under operationen?
I sjældne tilfælde kan der opstå hul i livmodervæggen under indgrebet. Hullet lukker sig af sig selv, men kan betyde, at indgrebet må afbrydes, og at du eventuelt må indlægges til observation natten over.
Forløbet efter operationen
Når du er vågen, må du spise og drikke igen. Du må tage dit eget tøj på og være oppegående, så hurtigt du kan.
Sygeplejersken / lægen vil informere dig om forløbet af indgrebet og eventuel kontrol. Du vil desuden modtage et besøgssammendrag. Du kan derudover få overblik over dit forløb ved at logge på www.minsundhedsplatform.dk med dit MitID.
Du bliver udskrevet, så snart du er færdigbehandlet.
Kriterier for at du kan gå hjem er, at du har det godt. Du skal kunne gå selv, have ladt vandet, og have spist og drukket lidt.
Vi anbefaler, at du bliver hentet og fulgt hjem af en voksen person efter opera-tionen. Hjemtransporten skal være aftalt på forhånd, du må ikke selv køre bil de første 24 timer, pga. bedøvelsen. Har du abonnement på Falck, som gælder sygetransport, kan dette benyttes.
Smerter
Vi anbefaler, at du hjemme tager fast smertestillendemedicin de første 2-3 dage, med mindre andet aftales med den læge, der foretager indgrebet.
Dette vil normalt være Paracetamol (Pinex, Pamol eller Panodil) tabletter á 500 mg - 2 tabl. 4 gange dagligt og Ibuprofen (Ipren, Ibumetin, Burana) tabletter á 400 mg - 1 tabl. 3 gange dagligt. Disse kan ved behov suppleres med stærkere smertestillende medicin.
Efter udskrivelsen
Efter nogle få dage, kan du genoptage dine normale aktiviteter.
Der vil ofte være menstruationslignende smerter lige efter operationen. Ved udskrivelsen får du udleveret smertestillende medicin til de første dage.
Der kan være blødning af menstruationsstyrke i dagene efter udskrivelsen, men blødningen bør ophøre i løbet af et par uger. Der vil oftest være brunligt udflåd i 4-5 uger efter udskrivelsen.
Så længe du har blødning eller blodigt udflåd, kan der være let øget risiko for underlivsbetændelse, og du bør
- undlade at benytte tampon
- undlade at benytte karbad, svømmehal og havbad
- benytte kondom ved samleje.
Du skal regne med 3-4 dages sygemelding.
Hvis du får smerter eller blødning, som er kraftigere end ved menstruation, eller hvis du får feber over 38˚C, bør du kontakte din egen læge eller speciallæge.
Hvordan er virkningen af fjernelse af fibromer på længere sigt?
Hos de fleste vil menstruationen blive af normal styrke igen. I enkelte tilfælde er det ikke muligt at fjerne hele muskelknuden i første omgang, og man opnår ikke den ønskede effekt af indgrebet. I disse tilfælde kan det være en fordel at gentage indgrebet på et senere tidspunkt.
Udskrivningsbrev
Efter udskrivelsen og afsluttet ambulant behandling sender vi et udskrivnings-brev til din praktiserende læge, hvori vi kort oplyser om diagnoser, behandling, indlæggelsesforløbet, eventuelle komplikationer, efterbehandling, ordineret medicin og evt. ambulant kontrol.
Med venlig hilsen
Personalet på Dagkirurgisk afsnit