Anlæggelse af tunneleret hæmodialysekateter

Et tunneleret hæmodialysekateter lægges ind i en blodåre og bruges til hæmodialyse. I det følgende står der nyttig information om før kateter anlægges, information om selve operationen og de forholdsregler, som patienter skal forholde sig til efter operationen.

Herunder kan du læse om, hvordan anlæggelsen af et tunneleret hæmodialysekateter foregår. Du er også altid velkommen til at spørge personalet, hvis du er i tvivl om noget.

Hvad er et hæmodialysekateter?

Et hæmodialysekateter er lavet af et silikonelignende materiale. Kateteret lægges ind i en blodåre ved den øverste del af brystkassen. Uden på huden vil der være to korte slanger, som bruges til hæmodialyse.

Før anlæggelse af hæmodialysekateter

  • Du skal give samtykke til at få anlagt et hæmodialysekateter.
  • Du får skrevet journal af en læge og taler eventuelt med en narkoselæge.
  • Du får taget blodprøver og får muligvis foretaget andre relevante undersøgelser.
  • Du får besked om at holde pause med eventuel blodfortyndende medicin.
  • Du skal være fastende fra midnat.
  • Du aftaler med lægen, om du skal tage din vanlige morgenmedicin med en mundfuld vand.
  • Du skal bade aftenen før anlæggelsen eller på anlæggelsesdagen.

Selve operationen

Operationen foregår på operationsafdelingen og udføres i lokalbedøvelse af en narkoselæge.

Hæmodialysekateteret føres gennem huden ind i blodåren og syes fast med et par sting. Derefter dækkes indstiksstedet med en plasterforbinding.

Det tager cirka ½ time at få lagt et tunneleret hæmodialysekateter. Du kan udskrives igen samme dag, hvis forløbet er ukompliceret og hvis du har en pårørende hos dig det første døgn efter anlæggelsen.

I forbindelse med anlæggelsen er der minimal risiko for komplikationer. De fleste oplever ubehag i forbindelse med at få lagt et hæmodialysekateter. Huden omkring kateteret kan efterfølgende være ømt og misfarvet. Det går dog over i løbet af få dage. Smertestillende håndkøbsmedicin, f.eks. Panodil, kan være nødvendigt.

Efter operationen

Du kommer til en røntgenundersøgelse, hvor det kontrolleres, om hæmodialysekateteret ligger rigtigt.

Du skal fortælle personalet, hvis du efter anlæggelsen får smerter ved vejrtrækning eller åndenød.

Kateteret skal altid være dækket af en helt ren forbinding for at undgå betændelse og for at holde det på plads. Forbindingen vil blive skiftet hver gang, du er til hæmodialysebehandling.

Efter 1-2 måneder bliver stingene ved hæmodialysekateteret fjernet. På det tidspunkt er kateteret vokset fast til huden.

Forholdsregler

  • Forbindingen skal holdes ren og tør. Vær opmærksom på at du ikke må bruse direkte på hæmodialysekateteret. Hvis forbindingen bliver våd eller sidder løst, skal den skiftes umiddelbart efter.
  • Du må ikke gå i karbad, i svømmehal eller bade i havet.
  • Klemmerne på hæmodialysekateteret skal altid være lukkede, og propperne i enden af kateteret skal være skruet på. Det sikrer, at der er lukket ind til blodåren. Tjek klemmer og propper dagligt.
  • Du må aldrig bruge saks eller skarpe instrumenter i nærheden af forbindingen, da et klip i hæmodialysekateteret kan medføre en livstruende blødning eller luft i blodbanen.

Nyttige informationer

Du skal kontakte afdelingen straks, hvis du oplever en eller flere af følgende komplikationer:

  • Blødning ved eller fra hæmodialysekateteret.
  • Feber eller kulderystelser, da det kan være tegn på betændelse.
  • Hævelse af hånden eller armen i den side af kroppen hvor kateteret sidder.
  • Hæmodialysekateteret er ved at glide ud eller er faldet ud.
  • Rødme af huden omkring kateteret.
  • Gennemsivning af forbindingen.
  • Smerter, utilpashed eller andre symptomer.

Hvis hæmodialysekateteret er ved at glide ud, skal du holde på det og trykke på hullet med rent materiale. Kontakt afdelingen eller skadestuen.

Hvis hæmodialysekateteret er gledet ud, skal du trykke på samme side af halsen (indstiksstedet), hvor det har siddet.

På grund af trykket i blodbanen er det bedst, at du ikke lægger dig ned. Kontakt afdelingen eller skadestuen.

Redaktør