​

Cirka 350.000 personer i Danmark har diabetes og tallet er stigende. Og med diabetes er der en række kendte følgesygdomme som fx sår på fødderne. Diabetiske fodsår kan føre til amputationer og i værste tilfælde død, men har historisk ikke været så lige så godt undersøgt, som f.eks. hjerte- og nyresygdomme hos personer med diabetes. 

Medicinstuderende Josefine Amalie Darket har i et kandidatspeciale undersøgt personer med diabetes indlagt på danske sygehuse med deres første fodsår i perioden fra 2013 til 2022. 

​Danmark er lidt under niveau

- Målet med mit studie var at undersøge sammenhæng mellem lav albumin i blodet og en større risiko for amputationer og død i en gruppe med førstegangsindlæggelse for et diabetisk fodsår. Der viste sig at være en sammenhæng, men lige så interessant var det, at studiet viste, at vi i Danmark er lidt under niveau sammenlignet med resten af verden til at behandle fodsår, når det kommer til amputationer og overlevelse generelt. Fortællingen er ellers, at vi er ret enestående, siger Josefine Amalie Darket.

Josefine Amalie Darket viste i sit speciale, at dødeligheden for alle personerne i studiet var 45 procent efter to år og 62 procent efter fem år. I samme gruppe havde 61 procent fået amputeret en del af deres fod eller ben. I internationale studier ser tallene for personer med diabetiske fodsår generelt noget pænere ud.

- Et studie fra 2020 viste femårs dødelighed på 57 procent, hvilket minder om resultaterne fra vores undersøgelser. Dog var det kun 17 procent der blev amputeret, hvilket er langt under hvad vi fandt. Vi gætter på at forskellen skyldes, at vi kiggede på indlagte patienter, mens andre studier ofte kigger på personer der ses ambulant, men forskellen er stadig markant og skal undersøges videre, siger Josefine Amalie Darket.

​Skal undersøges nærmere

Risikoen for, at man dør, er markant større, hvis man har fået foretaget en amputation efter et fodsår. Faktisk er det sådan, at hvis man har diabetes og får amputeret foden, kan dødeligheden sammenlignes med småcellet lungecancer. En livsændring som at sidde i kørestol efter en amputation kan for mange betyde, at man isolerer sig, da det bliver sværere at komme rundt, hvilket har stor betydning for livskvaliteten og egenomsorg.

- Josefines studie viser, at der er et klart forbedringspotentiale både i at behandle fodsår og i endnu højere grad at forebygge fodsår. Vi starter derfor et nyt ph.d.-studie, hvor vi skal se på, hvor mange personer i Danmark, der egentlig har fodkomplikationer i forbindelse med diabetes​, og hvad det koster både i livskvalitet og for samfundet, siger overlæge og ph.d. Jonas Askø Andersen, Ortopædkirurgisk Afdeling. Han er hovedvejleder på både Josefine Amalie Darkets og på det nye studie, som netop er påbegyndt med Amanda Esmann Olesen i spidsen.

Ambitionen for teamet er at forebygge diabetiske fodkomplikationer og forbedre behandlingen ved at etablere et samarbejde med danske fodterapeuter, Steno Diabetes Center og andre teams på andre hospitaler samt de kommunale sårsygeplejersker og statsautoriserede fodterapeuter.